Общие
Усталость
Усталость — частая жалоба, которая может быть связана со сном, стрессом, дефицитами, анемией, воспалением, щитовидной железой и другими причинами.
Ориентация
Как читать этот симптом
Описание фиксирует наблюдаемый клинический сигнал. Оно не оценивает вероятность диагноза и не заменяет медицинскую оценку.
Профессиональное описание
Клинический контекст
Контекст описывает место симптома в клинической картине без постановки диагноза.
Усталость — распространённый неспецифический системный симптом. Её оценивают вместе с активностью воспаления, качеством сна, анемией, эндокринными, инфекционными и другими возможными причинами.
Поле клинических связей
С какими состояниями встречается
Это справочные клинические связи симптома, а не перечень вероятных диагнозов.
Часто встречается
Дефицит железа
Усталость часто встречается при дефиците железа, но сама по себе не указывает на одну конкретную причину.
Часто встречается
Алкоголь-ассоциированная болезнь печени
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При таком поражении печени отсутствие жалоб не означает отсутствия повреждения, а новые отёки, желтуха или спутанность говорят о более серьёзной стадии.
Часто встречается
Анемия
Усталость часто сопровождает анемию, но сама по себе не подтверждает диагноз.
Часто встречается
Анемия хронического воспаления
Усталость может быть связана как с анемией, так и с основным хроническим заболеванием.
Может встречаться
Атриовентрикулярная блокада I степени
Сама блокада первой степени чаще никак не ощущается, но при очень большой задержке между сокращениями камер сердца может появляться утомляемость.
Часто встречается
Аутоиммунный гепатит
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени.
Может встречаться
Болезнь анти-GBM
Усталость может сопровождать заболевание, но сама по себе не является характерным признаком anti-GBM.
Часто встречается
Гемолитическая анемия
Усталость неспецифична и оценивается вместе с анализами.
Показать ещё 124 состояния
Часто встречается
Гипопитуитаризм
Усталость сама по себе неспецифична, но важна в сочетании с другими признаками.
Часто встречается
Гипотиреоз
Усталость может иметь много причин и оценивается вместе с ТТГ и свободным Т4.
Часто встречается
Дефицит витамина B12
Усталость может быть связана с дефицитом B12, но также встречается при многих других состояниях.
Часто встречается
Дефицит фолиевой кислоты
Усталость может быть связана с дефицитом фолата, но встречается и при многих других состояниях.
Часто встречается
Дисфункция синусового узла
Постоянная усталость иногда связана с тем, что сердце слишком медленно работает или недостаточно учащает ритм при обычной активности.
Часто встречается
Первичная надпочечниковая недостаточность
Усталость часта, но подтверждение требует гормональных анализов.
Может встречаться
Первичный склерозирующий холангит
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При первичном склерозирующем холангите температура, озноб и усиление желтухи требуют исключить инфекцию или значимое сужение желчных протоков.
Часто встречается
Послеродовой тиреоидит
Усталость может быть связана не только с уходом за ребёнком.
Может встречаться
Синдром Гительмана
Утомляемость может сопровождать состояние, но имеет много причин.
Часто встречается
Системная красная волчанка
Усталость часто сопровождает SLE, но на неё также влияют сон, анемия, настроение, лекарства и другие факторы.
Может встречаться
Субклинический гипотиреоз
Усталость возможна, но сама по себе не подтверждает нарушение функции щитовидной железы.
Часто встречается
Талассемия
Усталость неспецифична и зависит от выраженности анемии.
Часто встречается
Тиреоидит Хашимото
Усталость чаще появляется при снижении функции щитовидной железы и сама по себе не подтверждает тиреоидит Хашимото.
Может встречаться
Хроническая болезнь почек
Усталость может усиливаться при прогрессировании ХБП, но имеет много других возможных причин.
Может встречаться
Хронический гепатит B
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При хроническом гепатите B самочувствие может оставаться нормальным годами, поэтому контроль продолжают по анализам и оценке печени.
Может встречаться
Хронический гепатит C
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При хроническом гепатите C симптомы часто слабые, поэтому активность инфекции подтверждают специальным тестом HCV RNA, а не по ощущениям.
Часто встречается
Центральная надпочечниковая недостаточность
Усталость оценивают вместе с лекарствами и другими гормональными осями.
Часто встречается
Центральный гипотиреоз
Усталость может быть связана как с низким Т4, так и с другими гормональными нарушениями.
Часто встречается
Цирроз печени
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При циррозе особенно важно сообщать о новом увеличении живота, отёках, спутанности или желтухе, потому что это может означать декомпенсацию.
Может встречаться
Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц I
Частые эпизоды непроведения импульсов иногда дают ощущение нехватки энергии, особенно если пульс становится заметно реже.
Может встречаться
Дистальный почечный тубулярный ацидоз
Утомляемость сама по себе не определяет причину.
Часто встречается
Дисфункция протеза клапана сердца
Усталость возможна как из-за работы сердца, так и из-за анемии при гемолизе.
Часто встречается
Кардиальный амилоидоз
Усталость может быть связана как с сердцем, так и с системными проявлениями амилоидоза.
Часто встречается
Лёгочная артериальная гипертензия
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Часто встречается
Лёгочная гипертензия
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. При повторяющихся жалобах важна не только их выраженность, но и то, как меняется переносимость привычной нагрузки со временем.
Часто встречается
Лёгочная гипертензия при заболеваниях левых отделов сердца
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. Здесь жалоба часто связана с сердечной недостаточностью или клапанной болезнью, поэтому лечение направляют прежде всего на основную сердечную причину.
Часто встречается
Лёгочная гипертензия при заболеваниях лёгких и/или гипоксии
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Часто встречается
Митральная регургитация
При выраженной MR привычные нагрузки могут переноситься хуже.
Часто встречается
Митральный стеноз
Стеноз может ограничивать способность сердца увеличивать кровоток при нагрузке.
Часто встречается
Недилатационная кардиомиопатия левого желудочка
При снижении функции сердца привычная нагрузка может переноситься хуже.
Часто встречается
Первичный билиарный холангит
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза.
Часто встречается
Ревматическая болезнь сердца
При выраженном ревматическом пороке привычные нагрузки могут переноситься хуже.
Часто встречается
Рестриктивная кардиомиопатия
При нагрузке сердце может не увеличивать кровоток достаточно эффективно, вызывая слабость.
Часто встречается
Трикуспидальная регургитация
При выраженной TR человек может быстрее уставать.
Часто встречается
Хроническая тромбоэмболическая болезнь лёгочных артерий без лёгочной гипертензии
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. Даже без повышенного давления в лёгочной артерии в покое хронические тромботические препятствия могут ограничивать нагрузку, поэтому стойкие жалобы после ТЭЛА не стоит игнорировать.
Часто встречается
Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких.
Может встречаться
Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц II
Редкий пульс может давать слабость и усталость, но Мобитц II важен даже тогда, когда человек почти ничего не чувствует.
Часто встречается
Атриовентрикулярная блокада III степени
Когда желудочки сокращаются слишком редко, организму может не хватать обычного кровотока, поэтому появляется сильная усталость.
Часто встречается
Большое депрессивное расстройство
Может ощущаться постоянная усталость и нехватка сил.
Может встречаться
Вторичный инфаркт миокарда
Сильная усталость при инфаркте 2 типа чаще связана с основным заболеванием и сама по себе не подтверждает повреждение сердца.
Часто встречается
Гиперчувствительный пневмонит
Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. Запись мест, работ и домашних контактов перед ухудшением симптомов может помочь обнаружить антиген, который иначе легко пропустить.
Часто встречается
Дилатационная кардиомиопатия
При DCM человек может быстрее уставать из-за снижения насосной функции сердца.
Может встречаться
Идиопатический лёгочный фиброз
Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы.
Часто встречается
Инфекционный эндокардит
Эндокардит иногда проявляется длительной слабостью и ухудшением самочувствия.
Может встречаться
Микроваскулярная стенокардия
Усталость может сопровождать длительные ишемические симптомы, но для подтверждения микроваскулярной стенокардии нужны объективные исследования.
Может встречаться
Многофокусная предсердная тахикардия
Слабость при MAT часто связана сразу с несколькими проблемами организма.
Часто встречается
Мужской гипогонадизм
Усталость может встречаться при низком тестостероне, но сама по себе не указывает на гипогонадизм.
Может встречаться
Подострый тиреоидит
Может появиться выраженная слабость.
Может встречаться
Почечно-клеточный рак
Усталость может сопровождать заболевание или анемию, но имеет много других причин.
Часто встречается
Саркоидоз
Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. Сообщай врачу о новых симптомах не только со стороны лёгких: саркоидоз способен вовлекать глаза, кожу, сердце, нервы и другие органы.
Часто встречается
Сахарный диабет 2 типа
Симптом неспецифичен и оценивается вместе с лабораторными показателями.
Может встречаться
Трепетание предсердий
Длительная аритмия иногда вызывает постоянную слабость и снижение энергии.
Может встречаться
Фибрилляция предсердий
ФП может проявляться не сердцебиением, а постоянной усталостью или снижением активности.
Может встречаться
Функциональная гипоталамическая аменорея
Усталость может быть связана с недостаточным поступлением энергии и общей нагрузкой.
Часто встречается
Болезнь Крона
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Часто встречается
Болезнь Шегрена
Выраженная утомляемость нередко сопровождает SjD, однако у неё могут быть и другие причины.
Часто встречается
Волчаночный нефрит
Усталость не всегда связана с почками. Для наблюдения за нефритом нужны анализы даже при хорошем самочувствии.
Может встречаться
Вторичный мужской гипогонадизм
Усталость сама по себе не подтверждает диагноз, но может быть частью картины.
Часто встречается
Генерализованное тревожное расстройство
Постоянное напряжение может сопровождаться утомляемостью.
Может встречаться
Гормонально-неактивная аденома гипофиза
Усталость оценивают по отдельным гормональным осям.
Может встречаться
Дефицит витамина D
Усталость встречается при многих состояниях и не позволяет определить уровень витамина D без анализа крови.
Может встречаться
Диабетическая болезнь почек
Усталость возможна при снижении функции почек, но имеет много других причин и не используется для подтверждения DKD.
Может встречаться
Инфекционно-ассоциированный гломерулонефрит
Усталость может сопровождать инфекцию или ухудшение работы почек, но по ней одной нельзя определить, есть ли нефрит.
Может встречаться
Острый миокардит
Сильная усталость может сопровождать миокардит, но встречается и при многих других болезнях.
Может встречаться
Первичная гипероксалурия
Усталость может становиться заметнее при выраженном ухудшении функции почек, но сама по себе не указывает на PH.
Может встречаться
Первичный мужской гипогонадизм
Усталость сама по себе не подтверждает диагноз, но может быть частью картины.
Может встречаться
Ревматоидный артрит
Усталость может сопровождать активный RA, однако врач также ищет другие причины утомляемости.
Часто встречается
Сахарный диабет
Усталость оценивается вместе с анализами.
Важный признак
Уротелиальный рак верхних мочевых путей
Выраженная усталость может сопровождать анемию или более распространённое заболевание.
Может встречаться
Фокусная предсердная тахикардия
Почти постоянная тахикардия может заметно снижать энергию и выносливость.
Может встречаться
Хронический коронарный синдром
Усталость сама по себе не указывает на коронарную болезнь, но может дополнять другие симптомы.
Может встречаться
Аортальная регургитация
Усталость может нарастать при ухудшении работы сердца.
Может встречаться
Аортальный стеноз
Усталость возможна при стенозе, но имеет много других причин.
Может встречаться
Болезнь минимальных изменений
Недостаток сил может сопровождать болезнь и лечение, но сам по себе не указывает на БМИ.
Может встречаться
Вторичный гиперпаратиреоз
Усталость чаще связана с общей клинической ситуацией, а не только с PTH.
Часто встречается
Грипп
При гриппе усталость может быть заметно выраженной.
Может встречаться
Желудочковые экстрасистолы
Очень частые экстрасистолы иногда сопровождаются слабостью.
Может встречаться
Кардиальный саркоидоз
Усталость возможна и из-за саркоидоза в целом, и из-за поражения сердца.
Может встречаться
Колоректальный рак
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. Даже небольшие стойкие изменения требуют оценки, потому что ранняя опухоль иногда почти не даёт жалоб.
Может встречаться
Мембранозная нефропатия
Усталость может сопровождать болезнь и лечение, но не позволяет определить, насколько активна МН.
Может встречаться
Нефритический синдром
Усталость возможна при нефритическом синдроме, но имеет много других причин и сама по себе не помогает установить диагноз.
Может встречаться
Нефротический синдром
Усталость может сопровождать нефротический синдром, но сама по себе не является характерным диагностическим признаком.
Часто встречается
Острая печёночная недостаточность
Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При быстром ухудшении функции печени нарастающая сонливость, спутанность или снижение сознания требуют немедленной помощи, даже если другие жалобы кажутся умеренными.
Может встречаться
Острое повреждение почек
Слабость и усталость могут сопровождать AKI, но не позволяют определить диагноз без объективных данных.
Может встречаться
Острый бронхит
При остром бронхите может ощущаться повышенная усталость.
Может встречаться
Первичный гиперпаратиреоз
Усталость может иметь много причин и сама по себе не подтверждает диагноз.
Может встречаться
Плевральный выпот
Резкое падение обычной активности и слабость полезно оценивать вместе с температурой, дыханием и аппетитом. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.
Часто встречается
Правожелудочковая сердечная недостаточность
Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя.
Часто встречается
Сахарный диабет 1 типа
При тошноте, рвоте и боли в животе на фоне высокой глюкозы нужна срочная оценка.
Часто встречается
Ухудшение сердечной недостаточности
Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. Особенно важно заметить, что он стал сильнее обычного в последние дни или недели.
Может встречаться
Фокально-сегментарный гломерулосклероз
Усталость требует поиска конкретных причин. По ней нельзя определить, какой вариант ФСГС имеется.
Часто встречается
Целиакия
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Может встречаться
Энтеральная гипероксалурия
Усталость сама по себе не указывает на гипероксалурию и чаще связана с основным кишечным заболеванием или общим состоянием.
Может встречаться
АВ-реципрокная тахикардия
После тахикардии некоторое время может ощущаться усталость.
Может встречаться
АВ-узловая реципрокная тахикардия
После приступа некоторое время может сохраняться слабость.
Может встречаться
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Усталость может появляться при прогрессировании заболевания, но имеет и другие причины.
Может встречаться
Бронхоэктатическая болезнь
Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. При бронхоэктазах дневник мокроты, инфекций и кровохарканья помогает оценить активность болезни и эффективность очищения дыхательных путей.
Может встречаться
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
Слабость и усталость могут усиливаться при потере веса и дефиците питательных веществ, поэтому важна оценка питания. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны.
Может встречаться
Гипертрофическая кардиомиопатия
Усталость возможна при HCM, но имеет много других причин.
Часто встречается
Дерматомиозит
Утомляемость часто встречается при дерматомиозите, но у неё может быть несколько причин.
Может встречаться
Дефицит аргинин-вазопрессина
Усталость неспецифична и оценивается вместе с полиурией и жаждой.
Часто встречается
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
Во время ОРВИ часто появляется повышенная утомляемость.
Может встречаться
Перипартальная кардиомиопатия
Сильная усталость после родов имеет много причин и не должна оцениваться отдельно от других симптомов.
Часто встречается
Плевральная инфекция
Резкое падение обычной активности и слабость полезно оценивать вместе с температурой, дыханием и аппетитом. При инфекции плевры врачу важно оценить не только температуру и боль, но и свойства жидкости вокруг лёгкого, потому что от этого зависит необходимость дренирования.
Может встречаться
Резистентность к тиреоидным гормонам бета
Даже при повышенных гормонах некоторые ткани могут реагировать слабее, поэтому возможна усталость.
Часто встречается
Сердечная недостаточность
Усталость часто сопровождает СН, но сама по себе неспецифична.
Часто встречается
Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса
Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка.
Часто встречается
Синдром ожирения-гиповентиляции
Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. Для подтверждения OHS нужны объективные показатели вентиляции и исключение других причин гиповентиляции, поэтому симптомы служат сигналом к обследованию, а не окончательным ответом.
Может встречаться
Хроническая обструктивная болезнь лёгких
Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. При ХОБЛ полезно отслеживать привычный уровень симптомов, чтобы быстро заметить отклонение от собственной стабильной картины.
Может встречаться
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз
Усталость при приёме амиодарона имеет несколько возможных причин.
Часто встречается
Безболевой тиреоидит
Усталость может сохраняться при переходе между фазами.
Может встречаться
Болезнь Грейвса
Может сохраняться выраженная усталость.
Часто встречается
Гипопаратиреоз
Усталость может сохраняться даже при близких к целевым анализах.
Часто встречается
Рассеянный склероз
Выраженная усталость может не соответствовать объёму нагрузки.
Часто встречается
Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. При сниженной насосной функции важно смотреть, усиливается ли он вместе с одышкой, отёками и падением переносимости нагрузки.
Может встречаться
Токсическая аденома щитовидной железы
Усталость неспецифична и может иметь несколько причин.
Может встречаться
Токсический многоузловой зоб
Усталость неспецифична и может иметь несколько причин.
Может встречаться
Хронический панкреатит
Слабость и усталость могут усиливаться при потере веса и дефиците питательных веществ, поэтому важна оценка питания. При хроническом панкреатите боль может меняться со временем, но жирный стул и снижение веса говорят о недостаточном переваривании пищи.
Часто встречается
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. Если он нарастает несмотря на обычное лечение, это может означать потерю компенсации и необходимость корректировки терапии.
Может встречаться
Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Усталость может сопровождать болезнь или анемию, но не используется для подтверждения диагноза.
Часто встречается
Язвенный колит
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Часто встречается
Акромегалия
Усталость оценивают вместе с гормональными и метаболическими нарушениями.
Часто встречается
Гипертиреоз
Усталость неспецифична и может иметь много причин.
Часто встречается
ANCA-ассоциированный васкулит
Усталость бывает при воспалении и анемии, но по ней нельзя отдельно определить активность васкулита.
Безопасный следующий шаг
Продолжить работу со справочником
Можно открыть связанное состояние или вернуться к каталогу симптомов. Эта страница не назначает обследования, лечение или срочность обращения.
Справочная навигация
Категория и другие названия
Названия помогают найти тот же объект и не объединяют разные канонические симптомы.