disease
Дисфункция протеза клапана сердца
Дисфункция протеза клапана
Искусственный или биологический протез клапана со временем может начать работать хуже из-за износа, тромбоза, инфекции или утечки вокруг протеза. Симптомы могут напоминать клапанную болезнь или сердечную недостаточность.
Prosthetic heart valve dysfunction
Prosthetic valve dysfunction
Valve prosthesis dysfunction
Дисфункция клапанного протеза
Дисфункция протеза клапана
Обзор
Клиническая картина
Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.
Искусственный или биологический протез клапана со временем может начать работать хуже из-за износа, тромбоза, инфекции или утечки вокруг протеза. Симптомы могут напоминать клапанную болезнь или сердечную недостаточность.
Клинические паттерны
Лабораторные модели
Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.
Связь не классифицирована
Профиль механического гемолиза при дисфункции клапанного протеза
При парапротезной регургитации или другой механической дисфункции возможно внутрисосудистое разрушение эритроцитов с повышением ЛДГ и билирубина, снижением гаптоглобина, ретикулоцитозом и анемией. Этот профиль относится к гемолитическому подтипу осложнения и может полностью отсутствовать при других механизмах дисфункции протеза.
5
Уровень не указан
Связь не классифицирована
Профиль гемодинамики и мониторинга при дисфункции клапанного протеза
BNP или NT-proBNP отражают гемодинамическую нагрузку, INR используется для контроля соответствующей антикоагуляционной терапии, а креатинин и СКФ характеризуют функцию почек и процедурный риск. Эти показатели не заменяют визуализацию протеза и не определяют механизм его дисфункции.
5
Уровень не указан
Связи
Связанные показатели
Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.
Поддерживает
BNP
BNP показывает нагрузку на сердце, но не объясняет причину дисфункции протеза.
Может меняться
Умеренный уровень
Поддерживает
NT-proBNP
NT-proBNP помогает оценить последствия нарушения работы протеза для сердца.
Может меняться
Умеренный уровень
Поддерживает
Гемоглобин
Низкий гемоглобин иногда связан с разрушением эритроцитов при неправильной работе протеза.
Может меняться
Умеренный уровень
Поддерживает
Лактатдегидрогеназа
Высокая ЛДГ может указывать на разрушение эритроцитов при механической проблеме клапана.
Может меняться
Умеренный уровень
Поддерживает
Гаптоглобин
Низкий гаптоглобин вместе с другими анализами может указывать на гемолиз.
Может меняться
Умеренный уровень
Контекст
Билирубин
Билирубин может повышаться при гемолизе, но имеет и другие причины изменения.
Может меняться
Умеренный уровень
Контекст
Ретикулоциты
Рост ретикулоцитов может быть реакцией организма на разрушение эритроцитов.
Может меняться
Умеренный уровень
Контекст
МНО
INR особенно важен при механическом клапане: слишком низкое значение может повышать риск тромбоза.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
Креатинин
Креатинин помогает безопасно планировать обследование и лечение.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
СКФ
СКФ помогает оценить безопасность лечения.
Может меняться
Высокий уровень
Клинический контекст
Симптомы
Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.
Поддерживает
Одышка при нагрузке
Ухудшение работы протеза может сначала проявиться одышкой при нагрузке.
Высокий уровень
Поддерживает
Усталость
Усталость возможна как из-за работы сердца, так и из-за анемии при гемолизе.
Умеренный уровень
Поддерживает
Отеки
Отеки могут указывать на застой при ухудшении работы протеза.
Умеренный уровень
Контекст
Боль в груди
Боль в груди нельзя автоматически объяснять протезом — требуется поиск причины.
Ограниченные данные
Поддерживает
Сердцебиение
При дисфункции протеза иногда появляются или усиливаются нарушения ритма.
Умеренный уровень
Контекст
Связанные факторы
Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.
Поддерживает
Структурная дегенерация клапанного протеза
Биологический протез со временем может изнашиваться и хуже открываться или закрываться.
Высокий уровень
Поддерживает
Тромбоз клапанного протеза
Тромб на клапанном протезе может мешать ему нормально работать.
Высокий уровень
Поддерживает
Инфекционный эндокардит
Инфекция вокруг протеза может серьёзно нарушить его работу.
Высокий уровень
Поддерживает
Недостаточная антикоагуляция
Слишком низкий уровень антикоагуляции повышает риск образования тромба на механическом клапане.
Умеренный уровень
Поддерживает
Хроническая болезнь почек
Болезнь почек влияет на долговечность протеза и безопасность повторного вмешательства.
Умеренный уровень
Поддерживает
Длительный срок после имплантации клапанного протеза
Чем дольше установлен биологический протез, тем выше вероятность его износа.
Умеренный уровень
Источники
Рекомендации и документы
Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.