Правожелудочковая сердечная недостаточность — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 190

syndrome

Правожелудочковая сердечная недостаточность

Правожелудочковая СН

При правожелудочковой недостаточности кровь хуже проходит через правые отделы сердца и застаивается в венах. Поэтому особенно характерны отёки ног, увеличение живота и ощущение переполнения.

Уровень не указан 26 связей 2 источников
RHF Right heart failure Right-sided heart failure Правожелудочковая недостаточность

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При правожелудочковой недостаточности кровь хуже проходит через правые отделы сердца и застаивается в венах. Поэтому особенно характерны отёки ног, увеличение живота и ощущение переполнения.

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Кардиальный биомаркерный профиль при правожелудочковой сердечной недостаточности BNP и NT-proBNP могут повышаться при растяжении и дисфункции правого желудочка и помогают характеризовать гемодинамическую нагрузку, но не различают причину правожелудочковой недостаточности и не заменяют визуализацию. 2 Уровень не указан
Связь не классифицирована Лабораторный профиль системного венозного застоя при правожелудочковой недостаточности Правосторонний венозный застой может сопровождаться ухудшением функции почек, гипонатриемией и изменениями АСТ, АЛТ и билирубина вследствие застойной гепатопатии. Эти изменения поддерживают оценку органного влияния, но могут отсутствовать на ранней стадии. 7 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает NT-proBNP NT-proBNP часто повышается, когда сердце испытывает повышенную нагрузку и давление, но результат всегда оценивают вместе с симптомами, возрастом, почками и визуализацией. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Повышается Высокий уровень Поддерживает BNP BNP помогает понять, насколько вероятно, что одышка и застой связаны с сердечной недостаточностью, но один анализ диагноз не устанавливает. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Креатинин показывает, как работают почки, что особенно важно при подборе мочегонных и других препаратов для сердца. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Повышается Высокий уровень Контекст СКФ eGFR показывает фильтрационную способность почек и помогает безопасно подбирать лечение и отслеживать изменения функции почек. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Снижается Высокий уровень Контекст Натрий Низкий натрий иногда появляется при выраженной задержке воды и тяжёлой сердечной недостаточности; важна его динамика и причина. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Снижается Высокий уровень Контекст Калий Слишком высокий или низкий калий может быть опасен для сердечного ритма и часто требует контроля во время лечения сердечной недостаточности. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Может меняться Высокий уровень Контекст АЛТ АЛТ помогает заметить повреждение печени, которое может возникать при выраженном застое или недостаточном кровотоке. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Повышается Высокий уровень Контекст АСТ АСТ может повышаться при тяжёлом застое или гипоперфузии; его оценивают вместе с другими показателями печени и общей клинической картиной. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Повышается Высокий уровень Контекст Билирубин общий Билирубин иногда повышается при сильном венозном застое и ухудшении работы печени, особенно при правосторонней сердечной недостаточности. При правосторонней недостаточности анализ помогает увидеть последствия венозного застоя для почек и печени. Повышается Высокий уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Отёк нижних конечностей Выраженные отёки голеней и стоп часто появляются при венозном застое, особенно если одновременно растёт живот или вес. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Увеличение живота Увеличение живота иногда связано с накоплением жидкости при выраженном венозном застое. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Чувство переполнения в животе Раннее насыщение и тяжесть в животе иногда связаны с застоем крови в органах брюшной полости. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Умеренный уровень Поддерживает Увеличение массы тела Быстрый набор веса за несколько дней может означать накопление жидкости, а не увеличение жировой массы. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Усталость Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Умеренный уровень Поддерживает Снижение переносимости нагрузки Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Одышка при нагрузке Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя. Высокий уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Лёгочная гипертензия Высокое давление в сосудах лёгких заставляет правую половину сердца работать с большей нагрузкой и со временем может её ослабить. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Хроническая обструктивная болезнь лёгких Хроническая болезнь лёгких может повышать давление в лёгочных сосудах и создавать дополнительную нагрузку на правую половину сердца. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Врождённый порок сердца Некоторые врождённые пороки годами перегружают камеры сердца и могут привести к сердечной недостаточности во взрослом возрасте. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Клапанная болезнь сердца Если клапан сильно сужен или пропускает кровь обратно, сердце вынуждено работать с перегрузкой, что может приводить к сердечной недостаточности. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Сердечная недостаточность Если сердечная недостаточность уже есть, её состояние может колебаться: стабильный период иногда сменяется накоплением жидкости и ухудшением симптомов. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Кардиальный амилоидоз При амилоидозе в сердечной мышце откладывается патологический белок, из-за чего сердце становится жёстким и хуже наполняется. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Хроническая болезнь почек При сниженной функции почек организму труднее регулировать жидкость и соли, а лечение сердечной недостаточности требует более внимательного контроля. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Высокий уровень Поддерживает Обструктивное апноэ сна Повторные остановки дыхания во сне повышают нагрузку на сердце и давление; лечение апноэ может быть частью общего сердечно-сосудистого контроля. При правосторонней недостаточности этот фактор оценивают с точки зрения нагрузки на правый желудочек и венозного застоя. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.