Кардиальный амилоидоз

Поддерживает NT-proBNP NT-proBNP помогает оценить степень нагрузки на сердце, но не различает ATTR и AL. Может меняться Высокий уровень Контекст Высокочувствительный тропонин Тропонин часто помогает оценить повреждение сердца, но не подтверждает амилоидоз сам по себе. Может меняться Умеренный уровень Поддерживает Соотношение свободных лёгких цепей κ/λ Этот анализ нужен для поиска AL-амилоидоза; изменение результата не означает автоматически, что амилоид в сердце относится к AL-типу. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Функция почек влияет на некоторые анализы на лёгкие цепи и может сама страдать при системном амилоидозе. Может меняться Высокий уровень Контекст СКФ СКФ помогает правильно оценить анализы и состояние почек. Может меняться Высокий уровень Контекст Альбумин Низкий альбумин может быть связан с системным или почечным поражением. Может меняться Высокий уровень Контекст Отношение альбумин/креатинин в моче Альбумин в моче помогает оценить, затронуты ли почки. Может меняться Высокий уровень

Поддерживает Одышка при нагрузке При амилоидозе сердцу становится труднее нормально расслабляться и наполняться. Высокий уровень Поддерживает Усталость Усталость может быть связана как с сердцем, так и с системными проявлениями амилоидоза. Высокий уровень Поддерживает Отеки Отеки могут появляться при развитии сердечного застоя. Высокий уровень Поддерживает Ортопноэ Одышка лёжа может возникать при развитии сердечной недостаточности. Умеренный уровень Поддерживает Головокружение Головокружение при амилоидозе может быть связано и с сердцем, и с нарушением регуляции давления. Умеренный уровень Поддерживает Обморок Обморок при cardiac amyloidosis может иметь несколько потенциально опасных причин. Умеренный уровень Поддерживает Снижение массы тела Снижение веса может быть системным проявлением амилоидоза, особенно при поражении нескольких органов. Умеренный уровень

Поддерживает Пожилой возраст ATTR wild-type особенно часто встречается у людей старшего возраста. Высокий уровень Поддерживает Мужской пол Мужской пол повышает вероятность ATTR wild-type, но не является диагностическим критерием. Высокий уровень Поддерживает Патогенный вариант гена TTR Изменение гена TTR может быть наследственной причиной амилоидоза. Высокий уровень Поддерживает Семейный анамнез амилоидоза Амилоидоз или похожие заболевания у родственников могут указывать на наследственную форму. Умеренный уровень Поддерживает Плазмоклеточная дискразия Некоторые заболевания плазматических клеток вырабатывают лёгкие цепи, способные формировать AL-амилоид. Высокий уровень Поддерживает Моноклональная гаммапатия Обнаружение моноклонального белка не означает автоматически AL-амилоидоз — тип амилоида нужно уточнять. Умеренный уровень Поддерживает Синдром запястного канала Двусторонний синдром запястного канала иногда появляется задолго до сердечных признаков ATTR. Умеренный уровень Поддерживает Стеноз поясничного отдела позвоночника Стеноз поясничного отдела иногда встречается задолго до диагностики ATTR. Ограниченные данные Поддерживает Разрыв сухожилия двуглавой мышцы Необычный разрыв сухожилия двуглавой мышцы иногда связан с ATTR и может быть ранней подсказкой. Ограниченные данные

Поддерживает 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies European Society of Cardiology (ESC) 2023 Клиническая рекомендация Поддерживает Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases 2021 Клиническая рекомендация