Атриовентрикулярная блокада I степени — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 169
Открыть Explorer

disease

Атриовентрикулярная блокада I степени

АВ-блокада I степени

При АВ-блокаде первой степени электрический сигнал между предсердиями и желудочками проходит медленнее обычного, но каждый импульс всё же проводится. Чаще всего это находка на ЭКГ.

Уровень не указан 14 связей 2 источников
First-degree atrioventricular block First-degree AV block АВ-блокада I степени Атриовентрикулярная блокада первой степени

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При АВ-блокаде первой степени электрический сигнал между предсердиями и желудочками проходит медленнее обычного, но каждый импульс всё же проводится. Чаще всего это находка на ЭКГ.

1 клинических паттернов 5 связанных показателей 2 связанных симптомов 6 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Лабораторный контекст АВ-блокады I степени АВ-блокада I степени определяется по удлинению PR на ЭКГ. Калий, кальций и тиреоидные показатели помогают выявлять потенциально обратимые метаболические и эндокринные факторы, а функция почек важна при гиперкалиемии и лекарственном воздействии. Ни одно лабораторное отклонение не требуется для наличия первой степени АВ-блокады. 5 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Контекст Калий Проверка калия помогает исключить обратимую причину замедленного проведения, особенно если задержка на ЭКГ появилась недавно. Может меняться Высокий уровень Контекст Кальций Анализ кальция не подтверждает блокаду, но помогает исключить выраженное нарушение обмена, которое способно влиять на электрическую работу сердца. Может меняться Умеренный уровень Контекст ТТГ ТТГ полезен, если длинный PR сочетается с редким пульсом и признаками сниженной функции щитовидной железы. Может меняться Высокий уровень Контекст Свободный Т4 Свободный Т4 уточняет результат ТТГ и помогает понять, есть ли реальный дефицит гормонов щитовидной железы. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Если почки работают хуже, калий и некоторые лекарства могут накапливаться, усиливая задержку проведения через сердце. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Усталость Сама блокада первой степени чаще никак не ощущается, но при очень большой задержке между сокращениями камер сердца может появляться утомляемость. Умеренный уровень Поддерживает Снижение переносимости нагрузки Если задержка проведения очень выражена, физическая нагрузка может переноситься хуже; обычная небольшая задержка чаще не вызывает таких жалоб. Умеренный уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Пожилой возраст С возрастом электрический сигнал между предсердиями и желудочками нередко проходит медленнее, поэтому удлинённый PR чаще встречается у пожилых людей. Умеренный уровень Поддерживает Терапия бета-блокаторами Бета-блокатор может увеличивать задержку прохождения импульса через АВ-узел, поэтому его приём учитывают при впервые обнаруженном длинном PR. Высокий уровень Поддерживает Терапия верапамилом или дилтиаземом Верапамил и дилтиазем могут увеличивать время проведения импульса между камерами сердца, поэтому их дозу оценивают вместе с ЭКГ. Высокий уровень Поддерживает Терапия дигоксином Дигоксин замедляет проведение через АВ-узел, а при высокой концентрации этот эффект может стать чрезмерным. Высокий уровень Поддерживает Гиперкалиемия Слишком высокий калий способен замедлять электрическое проведение в сердце; при выраженном повышении изменения могут быть опаснее простой задержки PR. Высокий уровень Поддерживает Перенесённый инфаркт миокарда После инфаркта участок проводящей системы иногда повреждается, поэтому новая задержка проведения требует оценки вместе с локализацией и давностью инфаркта. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy ESC guideline covering evaluation and pacing management of sinus node dysfunction, atrioventricular block, bundle-branch block and related conduction disorders. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay ACC/AHA/HRS guideline covering evaluation and management of bradycardia and cardiac conduction delay, including reversible causes and pacing indications. 2018 Клиническая рекомендация