Первичный билиарный холангит

Поддерживает Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза особенно важна при застое желчи и заболеваниях желчных протоков, но повышение возможно и из-за костной ткани. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антимитохондриальные антитела AMA очень характерны для первичного билиарного холангита, особенно когда одновременно повышена щелочная фосфатаза. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антитела anti-gp210 Антитела к gp210 помогают подтвердить первичный билиарный холангит у части пациентов, у которых характерные AMA не выявляются. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антитела anti-sp100 Антитела к sp100 — дополнительный специфичный тест для PBC; он особенно полезен, когда щелочная фосфатаза повышена, а AMA отрицательны. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Высокий уровень Поддерживает ГГТ ГГТ помогает подтвердить, что изменение щелочной фосфатазы связано с печенью или желчными путями, хотя сам показатель неспецифичен. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Высокий уровень Поддерживает IgM общий IgM нередко повышается при первичном билиарном холангите, но используется как дополнительный, а не решающий показатель. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Умеренный уровень Контекст Билирубин общий Рост билирубина может проявляться желтухой и показывает, что печень или отток желчи справляются хуже. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Повышается Высокий уровень Контекст Альбумин Низкий альбумин может указывать на снижение синтетической функции печени, но также зависит от питания, воспаления и потерь белка. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Снижается Высокий уровень Контекст Тромбоциты Снижение тромбоцитов при хронической болезни печени часто связано с портальной гипертензией и увеличением селезёнки. При PBC обычно ищут повышение щелочной фосфатазы и характерные AMA; если AMA отрицательны, дополнительные специфичные антитела могут помочь подтвердить диагноз, а остальные анализы показывают стадию болезни. Снижается Умеренный уровень

Поддерживает Кожный зуд Зуд без кожной причины может быть связан с застоем желчи и иногда появляется раньше заметной желтухи. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Высокий уровень Поддерживает Усталость Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Умеренный уровень Поддерживает Желтуха Пожелтение кожи или белков глаз означает повышение билирубина и требует выяснить, связано ли это с повреждением печени или нарушением оттока желчи. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Высокий уровень Поддерживает Тёмная моча Моча цвета тёмного чая может сопровождать повышение прямого билирубина и нередко появляется вместе с желтухой. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Умеренный уровень Поддерживает Светлый стул Очень светлый стул может означать, что желчь хуже поступает в кишечник; особенно важно сообщить об этом врачу вместе с зудом или желтухой. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Умеренный уровень Поддерживает Увеличение живота Увеличение объёма живота может быть связано со скоплением жидкости — асцитом — и требует оценки врачом. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Высокий уровень Поддерживает Отёк нижних конечностей Отёки ног при тяжёлой болезни печени часто связаны с задержкой жидкости и изменением кровообращения. При первичном билиарном холангите зуд и усталость могут появиться раньше других признаков, а желтуха чаще требует оценки более выраженного холестаза. Высокий уровень

Поддерживает Женский пол У женщин печень может повреждаться алкоголем при меньшей суммарной дозе, а некоторые аутоиммунные болезни печени встречаются заметно чаще. Наследственный и аутоиммунный фон повышает вероятность PBC, но решающими остаются характерные анализы и исключение других причин холестаза. Высокий уровень Поддерживает Аутоиммунная предрасположенность Склонность иммунной системы к аутоиммунным реакциям делает некоторые болезни печени более вероятными, особенно при наличии других аутоиммунных заболеваний. Наследственный и аутоиммунный фон повышает вероятность PBC, но решающими остаются характерные анализы и исключение других причин холестаза. Высокий уровень Поддерживает Сопутствующее аутоиммунное заболевание Наличие другой аутоиммунной болезни не доказывает поражение печени, но помогает врачу оценить вероятность аутоиммунной причины. Наследственный и аутоиммунный фон повышает вероятность PBC, но решающими остаются характерные анализы и исключение других причин холестаза. Высокий уровень Поддерживает Генетическая предрасположенность Наследственные особенности могут влиять на то, почему у двух людей с похожими воздействиями болезнь печени развивается по-разному. Наследственный и аутоиммунный фон повышает вероятность PBC, но решающими остаются характерные анализы и исключение других причин холестаза. Умеренный уровень

Поддерживает Primary Biliary Cholangitis: 2021 Practice Guidance Update from the AASLD AASLD practice guidance update covering diagnosis, serology, treatment and risk assessment in primary biliary cholangitis. 2021 Клиническая рекомендация