Функциональная гипоталамическая аменорея

Контекст ХГЧ Первым делом исключают беременность. Может меняться Высокий уровень Поддерживает ЛГ LH может быть низким или «нормальным», но недостаточным для нормальной работы яичников. В норме или снижается Высокий уровень Поддерживает ФСГ FSH обычно не повышается, как это происходило бы при недостаточности яичников. В норме или снижается Высокий уровень Поддерживает Эстрадиол Эстрадиол обычно снижен из-за слабой стимуляции яичников. Снижается Высокий уровень Контекст ТТГ TSH проверяют, чтобы исключить заболевание щитовидной железы. Может меняться Высокий уровень Контекст Свободный Т4 Свободный T4 уточняет функцию щитовидной железы. Может меняться Высокий уровень Контекст Пролактин Пролактин проверяют, потому что его повышение тоже может остановить менструации. Может меняться Высокий уровень Контекст Антимюллеров гормон AMH может дать дополнительную информацию, но не подтверждает FHA. Может меняться Умеренный уровень Контекст Тестостерон Тестостерон нужен не всем, а при признаках избытка андрогенов. Может меняться Умеренный уровень Контекст ДГЭА-С DHEA-S проверяют при признаках избытка андрогенов. Может меняться Умеренный уровень Контекст 17-гидроксипрогестерон Этот анализ помогает исключить врождённую гормональную причину аменореи. Может меняться Умеренный уровень

Поддерживает Нарушения менструального цикла Стойкие циклы длиннее 45 дней или отсутствие менструаций около трёх месяцев требуют оценки причины. Высокий уровень Поддерживает Бесплодие Подавление овуляции может затруднять наступление беременности. Высокий уровень Поддерживает Усталость Усталость может быть связана с недостаточным поступлением энергии и общей нагрузкой. Умеренный уровень Поддерживает Непереносимость холода Повышенная чувствительность к холоду иногда появляется при недостатке энергии. Умеренный уровень Поддерживает Снижение либидо Снижение либидо возможно при подавлении репродуктивной оси. Умеренный уровень Контекст Низкоэнергетический перелом Длительное состояние может ослаблять кости и повышать риск переломов. Высокий уровень

Поддерживает Низкая доступность энергии Организм может временно отключать репродуктивную функцию, когда энергии недостаточно для текущих нагрузок. Высокий уровень Поддерживает Ограничительное питание Недостаточное питание может быть ключевым фактором прекращения цикла. Высокий уровень Поддерживает Расстройство пищевого поведения Расстройство пищевого поведения требует отдельной медицинской и психологической помощи. Высокий уровень Поддерживает Чрезмерная физическая нагрузка Интенсивные тренировки могут нарушать цикл, особенно если питание не покрывает расход энергии. Высокий уровень Поддерживает Низкая масса тела Низкий вес может быть частью картины, но не обязателен для диагноза. Умеренный уровень Поддерживает Недавнее снижение массы тела Недавнее снижение веса может быть важной подсказкой для причины нарушения цикла. Высокий уровень Поддерживает Физический и эмоциональный стресс Сильный или длительный стресс может влиять на репродуктивные гормональные сигналы. Высокий уровень Контекст Хроническое системное заболевание Длительное заболевание может временно подавлять репродуктивную функцию. Умеренный уровень

Поддерживает Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline Endocrine Society guideline on diagnostic exclusion, endocrine evaluation and management of functional hypothalamic amenorrhea. 2017 Клиническая рекомендация