disease
Сердечная недостаточность
СН
При сердечной недостаточности сердце не обеспечивает организм кровью так эффективно, как требуется, или работает при повышенном давлении наполнения. Возможны одышка, отёки, утомляемость и снижение переносимости нагрузки.
Cardiac failure
Heart failure
HF
Сердечная недостаточность
Синдром сердечной недостаточности
Обзор
Клиническая картина
Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.
При сердечной недостаточности сердце не обеспечивает организм кровью так эффективно, как требуется, или работает при повышенном давлении наполнения. Возможны одышка, отёки, утомляемость и снижение переносимости нагрузки.
Клинические паттерны
Лабораторные модели
Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.
Связь не классифицирована
Натрийуретический профиль сердечной недостаточности
BNP и NT-proBNP являются основными лабораторными биомаркерами гемодинамического стресса при сердечной недостаточности. Повышение поддерживает диагноз в соответствующем клиническом контексте, а низкие значения могут существенно снижать его вероятность. Уровень зависит также от возраста, функции почек, ФП и ожирения, поэтому ни один пептид не является самостоятельным определяющим критерием.
2
Уровень не указан
Связь не классифицирована
Лабораторный профиль мониторинга и сопутствующих нарушений при СН
Функция почек и электролиты необходимы для безопасного лечения сердечной недостаточности; гемоглобин и показатели обмена железа помогают выявлять анемию и дефицит железа; ТТГ используется для поиска тиреоидной патологии, а тропонин отражает сопутствующее повреждение миокарда и риск. Ни одно из этих отклонений не является обязательным для всех пациентов с СН.
9
Уровень не указан
Связи
Связанные показатели
Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.
Поддерживает
NT-proBNP
NT-proBNP помогает понять, связаны ли одышка и другие симптомы с сердечной недостаточностью, но результат зависит и от других факторов.
Повышается
Высокий уровень
Поддерживает
BNP
BNP помогает оценить нагрузку на сердце, но его всегда интерпретируют вместе с симптомами и обследованием сердца.
Повышается
Высокий уровень
Контекст
Креатинин
Креатинин регулярно контролируют, потому что сердечная недостаточность и её лечение могут влиять на почки.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
СКФ
СКФ помогает подобрать безопасное лечение и контролировать состояние почек.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
Натрий
Низкий натрий иногда возникает при тяжёлой сердечной недостаточности, но нормальный показатель её не исключает.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
Калий
Калий регулярно контролируют из-за риска нарушений ритма и влияния лекарств.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
Гемоглобин
Анемия может усиливать одышку и усталость при сердечной недостаточности.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
Ферритин
Ферритин помогает оценить запасы железа, но при сердечной недостаточности его важно смотреть вместе с другими показателями железа.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
Насыщение трансферрина
Насыщение трансферрина помогает понять, достаточно ли доступного железа для организма.
Может меняться
Высокий уровень
Контекст
ТТГ
ТТГ помогает проверить щитовидную железу как возможную причину или усилитель сердечных симптомов.
Может меняться
Умеренный уровень
Контекст
Высокочувствительный тропонин
Тропонин может повышаться при тяжёлой нагрузке на сердце, но сам по себе не объясняет причину сердечной недостаточности.
Может меняться
Умеренный уровень
Клинический контекст
Симптомы
Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.
Поддерживает
Одышка
Одышка часто встречается при сердечной недостаточности, но сама по себе не подтверждает диагноз.
Высокий уровень
Поддерживает
Одышка при нагрузке
Если одышка появляется при нагрузке, которую раньше человек переносил хорошо, это важно для оценки работы сердца.
Высокий уровень
Поддерживает
Ортопноэ
Необходимость спать на нескольких подушках из-за нехватки воздуха может быть признаком сердечного застоя.
Высокий уровень
Поддерживает
Пароксизмальная ночная одышка
Внезапное пробуждение ночью из-за сильной нехватки воздуха может быть проявлением сердечной недостаточности.
Умеренный уровень
Поддерживает
Отеки
Отеки ног могут быть связаны с задержкой жидкости при СН, но имеют и другие причины.
Высокий уровень
Поддерживает
Усталость
Усталость часто сопровождает СН, но сама по себе неспецифична.
Умеренный уровень
Поддерживает
Снижение переносимости нагрузки
При сердечной недостаточности привычные нагрузки часто становятся заметно тяжелее.
Высокий уровень
Контекст
Связанные факторы
Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.
Поддерживает
Коронарная болезнь сердца
Повреждение сердца из-за коронарной болезни или инфаркта часто приводит к СН.
Высокий уровень
Поддерживает
Артериальная гипертензия
Высокое давление годами создаёт дополнительную нагрузку на сердце и может приводить к СН.
Высокий уровень
Поддерживает
Фибрилляция предсердий
ФП и сердечная недостаточность часто усиливают друг друга.
Высокий уровень
Поддерживает
Сахарный диабет 2 типа
Диабет заметно повышает вероятность развития сердечной недостаточности.
Высокий уровень
Поддерживает
Ожирение
Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердце и связан с несколькими причинами СН.
Умеренный уровень
Поддерживает
Хроническая болезнь почек
Болезни сердца и почек часто влияют друг на друга и требуют совместного контроля.
Высокий уровень
Поддерживает
Клапанная болезнь сердца
Выраженная болезнь клапанов может постепенно приводить к сердечной недостаточности.
Высокий уровень
Контекст
Кардиотоксичная химиотерапия
Часть противоопухолевого лечения может повреждать сердце, поэтому его функцию иногда специально контролируют.
Умеренный уровень
Контекст
Чрезмерное употребление алкоголя
Большое количество алкоголя в течение длительного времени может ослаблять сердечную мышцу.
Умеренный уровень
Источники
Рекомендации и документы
Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.