Дефицит фолиевой кислоты

Поддерживает Фолиевая кислота Снижение фолата является основным лабораторным признаком дефицита. Нормальные гемоглобин и MCV не исключают раннюю стадию, а витамин B12 важно проверить для дифференциальной оценки. Снижается Умеренный уровень Поддерживает Гемоглобин Снижение гемоглобина показывает наличие анемии, но не указывает её причину. При дефиците фолата его оценивают вместе с размером эритроцитов, фолатом и витамином В12. Снижается Умеренный уровень Поддерживает MCV Увеличение среднего объёма эритроцита поддерживает макроцитарный тип анемии, но бывает не всегда и встречается при других состояниях. Повышается Умеренный уровень Поддерживает MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците может изменяться при макроцитозе, но этот индекс сам по себе не подтверждает дефицит фолата. Повышается Ограниченные данные Поддерживает Эритроциты Число эритроцитов может снижаться при анемии, но этот показатель неспецифичен и оценивается вместе с гемоглобином и эритроцитарными индексами. Снижается Умеренный уровень Поддерживает RDW Разброс размеров эритроцитов может увеличиваться при дефиците фолата или сочетании нескольких дефицитов. Нормальный результат не исключает проблему. Повышается Ограниченные данные Контекст Витамин B12 Дефицит витамина В12 может давать похожую картину крови и неврологические симптомы. Его важно исключить до лечения только фолиевой кислотой. В норме или снижается Умеренный уровень Поддерживает Гомоцистеин Повышенный гомоцистеин может сопровождать дефицит фолата, но также встречается при дефиците витамина В12, заболеваниях почек и других состояниях; показатель неспецифичен. Повышается Умеренный уровень

Поддерживает Усталость Усталость может быть связана с дефицитом фолата, но встречается и при многих других состояниях. Умеренный уровень Поддерживает Слабость Слабость важно оценивать вместе с анализами крови и другими симптомами. Умеренный уровень Поддерживает Головокружение Головокружение оценивают вместе с гемоглобином и эритроцитарными индексами. Ограниченные данные Поддерживает Глоссит Жжение или воспаление языка может быть связано с дефицитами, включая фолат. Умеренный уровень Поддерживает Бледность кожи Бледность важна вместе с гемоглобином и другими показателями крови. Ограниченные данные Контекст Одышка Одышка может иметь разные причины, но при анемии требует оценки вместе с анализом крови. Ограниченные данные Контекст Сердцебиение Сердцебиение не указывает на одну причину, но может сопровождать выраженную анемию. Ограниченные данные

Поддерживает Поступление с пищей Поступление фолатов с пищей является важной частью оценки дефицита. Умеренный уровень Поддерживает Нарушение всасывания Даже при хорошем питании возможен дефицит, если нарушено всасывание. Умеренный уровень Контекст Беременность Во время беременности потребность организма в фолатах существенно увеличивается. Умеренный уровень Поддерживает Алкоголь Алкоголь может ухудшать обеспеченность организма фолатами. Умеренный уровень Поддерживает Некоторые лекарства При оценке важно учитывать принимаемые лекарства. Ограниченные данные Поддерживает Метотрексат При терапии метотрексатом часто требуется контроль фолатного статуса. Умеренный уровень Поддерживает Повышенная потребность Иногда дефицит развивается из-за увеличенной потребности организма. Умеренный уровень

Поддерживает Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders Руководство BCSH 2014 по диагностике и лечению нарушений кобаламина и фолата. Исторический code bsh-b12 сохранён ради стабильности внутренних ссылок. Для дефицита витамина B12 современным primary source является NICE NG239 2024; для folate этот документ остаётся профильным источником. 2014 Клиническая рекомендация