Центральный гипотиреоз — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 31
Открыть Explorer

disease

Центральный гипотиреоз

Центральный гипотиреоз

При центральном гипотиреозе щитовидная железа получает недостаточный регулирующий сигнал от гипофиза или гипоталамуса. Поэтому свободный Т4 снижается, а ТТГ может оставаться нормальным и не отражать тяжесть состояния.

Уровень не указан 22 связей 2 источников
Central hypothyroidism Secondary hypothyroidism Вторичный гипотиреоз Гипофизарный гипотиреоз Центральный гипотиреоз

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При центральном гипотиреозе щитовидная железа получает недостаточный регулирующий сигнал от гипофиза или гипоталамуса. Поэтому свободный Т4 снижается, а ТТГ может оставаться нормальным и не отражать тяжесть состояния.

1 клинических паттернов 9 связанных показателей 6 связанных симптомов 6 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Центральный гипотиреоидный лабораторный паттерн Сниженный FT4 при низком, нормальном или неадекватно нормальном TSH с оценкой других гипофизарных осей. 4 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Свободный Т4 Низкий свободный Т4 важнее изолированного ТТГ для этого диагноза. Снижается Высокий уровень Поддерживает ТТГ Нормальный ТТГ не исключает центральный гипотиреоз. Может меняться Высокий уровень Поддерживает Свободный Т3 Свободный Т3 используется как дополнительный показатель. Может меняться Умеренный уровень Контекст Кортизол Перед лечением важно убедиться, что функция надпочечников безопасна. Может меняться Высокий уровень Контекст АКТГ АКТГ оценивают вместе с кортизолом при подозрении на гипофизарную недостаточность. Может меняться Умеренный уровень Контекст Пролактин Пролактин помогает оценить общий гипофизарный контекст. Может меняться Умеренный уровень Контекст Инсулиноподобный фактор роста 1 ИФР-1 помогает проверить другую гормональную ось гипофиза. Может меняться Умеренный уровень Контекст ЛГ ЛГ помогает понять, затронуты ли другие функции гипофиза. Может меняться Умеренный уровень Контекст ФСГ ФСГ оценивают вместе с ЛГ и половыми гормонами. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Усталость Усталость может быть связана как с низким Т4, так и с другими гормональными нарушениями. Умеренный уровень Поддерживает Слабость Слабость оценивают вместе с другими гормонами гипофиза. Умеренный уровень Поддерживает Непереносимость холода Непереносимость холода может сопровождать недостаток тиреоидных гормонов. Умеренный уровень Поддерживает Увеличение массы тела Изменение веса оценивается вместе с другими признаками и анализами. Ограниченные данные Поддерживает Запор Запор возможен, но не специфичен. Ограниченные данные Поддерживает Нарушение памяти и концентрации Трудности с концентрацией могут иметь несколько причин. Ограниченные данные

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Аденома гипофиза Образование гипофиза может снижать регулирующий сигнал для щитовидной железы. Высокий уровень Поддерживает Операция на гипофизе в анамнезе После операции на гипофизе требуется контроль нескольких гормональных осей. Высокий уровень Поддерживает Краниальная лучевая терапия в анамнезе После облучения гормональные нарушения могут развиваться спустя время. Высокий уровень Поддерживает Черепно-мозговая травма После тяжёлой травмы головы иногда нарушается работа гипофиза. Умеренный уровень Поддерживает Инфильтративное заболевание гипофиза или гипоталамуса Редкие воспалительные или инфильтративные болезни могут поражать гипофиз. Умеренный уровень Поддерживает Врожденное нарушение развития гипофиза Некоторые врождённые особенности гипофиза нарушают выработку нескольких гормонов. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2018 European Thyroid Association (ETA) Guidelines on the Diagnosis and Management of Central Hypothyroidism European Thyroid Association guideline dedicated to recognition, biochemical diagnosis and management of central hypothyroidism. 2018 Клиническая рекомендация Поддерживает Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement American Thyroid Association guideline on thyroid hormone replacement, including management considerations for hypothyroidism and recommendations relevant to hospitalized patients with non-thyroidal illness syndrome. 2014 Клиническая рекомендация