Состояние
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — заболевание, при котором иммунная система повреждает структуры головного и спинного мозга. Симптомы зависят от того, какие участки нервной системы затронуты: возможны нарушения зрения, чувствительности, силы, равновесия, мочеиспускания и утомляемость. Диагноз ставят по совокупности клинических данных, МРТ и при необходимости лабораторных исследований спинномозговой жидкости.
Также используют:
MS, Multiple sclerosis, Рассеянный склероз, РС
Обзор
Клиническая картина
Диагностика рассеянного склероза основана на клинико-радиологическом подтверждении поражения центральной нервной системы и исключении более вероятных альтернатив. Ревизия критериев McDonald 2024 расширила роль биомаркеров: олигоклональные полосы и индекс каппа-свободных лёгких цепей в CSF могут давать поддерживающее диагностическое свидетельство в определённых ситуациях. AQP4-IgG и MOG-IgG используются не как маркеры MS, а для дифференциации NMOSD и MOGAD. Лабораторные показатели не заменяют МРТ и неврологическую оценку.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
7
показателей
Олигоклональные полосы IgG в CSF
Олигоклональные полосы в спинномозговой жидкости могут поддерживать диагноз в подходящей клинической ситуации.
Индекс каппа-свободных лёгких цепей в CSF
Индекс каппа-свободных лёгких цепей в ликворе может быть дополнительным подтверждающим тестом.
Индекс IgG в спинномозговой жидкости
Индекс IgG может показывать иммунную активность внутри центральной нервной системы.
Антитела AQP4-IgG
Положительный AQP4-IgG заставляет искать NMOSD, а не трактовать картину как обычный MS.
Антитела MOG-IgG
Положительный MOG-IgG может указывать на отдельное заболевание MOGAD.
Витамин B12
Дефицит B12 может вызывать похожие неврологические симптомы и при необходимости исключается.
Медь
Дефицит меди иногда имитирует поражение спинного мозга и проверяется по показаниям.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
10
симптомов
Снижение зрения
Зрение может ухудшаться на один глаз, иногда довольно быстро.
Двоение в глазах
Может появляться двоение в глазах.
Онемение и покалывание
Возможны онемение, покалывание или изменение чувствительности.
Слабость конечностей
Может снижаться сила в руке или ноге.
Неустойчивость походки
Может стать сложнее ходить устойчиво.
Мышечная спастичность
Мышцы могут становиться скованными и напряжёнными.
Усталость
Выраженная усталость может не соответствовать объёму нагрузки.
Императивные позывы к мочеиспусканию
Может появляться внезапный сильный позыв к мочеиспусканию.
Когнитивные нарушения
Могут возникать сложности с вниманием, памятью и скоростью мышления.
Вертиго
Иногда возникает ощущение вращения или выраженной неустойчивости.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Курение
Курение является важным модифицируемым фактором риска.
Инфекция вирусом Эпштейна—Барр
Инфекция вирусом Эпштейна—Барр связана с риском заболевания, но сама по себе не означает MS.
Дефицит витамина D
Дефицит витамина D может быть одним из факторов риска, но не подтверждает диагноз.
Ожирение в подростковом возрасте
Избыточная масса тела в подростковом возрасте связана с риском заболевания.
Семейный анамнез рассеянного склероза
Наличие близкого родственника с MS повышает риск, но не определяет диагноз.
Генетическая предрасположенность
Наследственная предрасположенность повышает риск, но заболевание не наследуется по простому типу.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
Multiple sclerosis in adults: management
2026 · NICE NG220 for multiple sclerosis in adults; live batch source records the June 2026 update referring to revised diagnostic criteria.
Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria
2025 · Primary publication of the 2024 revisions of the McDonald diagnostic criteria, published in 2025.