Хронический гепатит C

Поддерживает Anti-HCV Антитела к HCV показывают контакт с вирусом, но могут оставаться положительными даже после полного излечения. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Повышается Высокий уровень Поддерживает РНК HCV HCV RNA отвечает на главный вопрос об активности гепатита C: обнаруживается ли вирус в крови сейчас. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Повышается Высокий уровень Контекст АЛТ ALT показывает повреждение клеток печени, но высокий результат сам по себе не говорит, насколько далеко зашло рубцевание и что именно стало причиной. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Может меняться Высокий уровень Контекст АСТ AST помогает увидеть активность повреждения печени, особенно вместе с ALT и другими печёночными показателями. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Может меняться Умеренный уровень Контекст Тромбоциты Снижение тромбоцитов при хронической болезни печени часто связано с портальной гипертензией и увеличением селезёнки. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Снижается Высокий уровень Контекст Альбумин Низкий альбумин может указывать на снижение синтетической функции печени, но также зависит от питания, воспаления и потерь белка. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Снижается Умеренный уровень Контекст Билирубин общий Рост билирубина может проявляться желтухой и показывает, что печень или отток желчи справляются хуже. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Может меняться Умеренный уровень Контекст Альфа-фетопротеин АФП иногда используют вместе с визуализацией для наблюдения за риском рака печени, но один повышенный АФП диагноз не устанавливает. При гепатите C положительные антитела — только первый шаг; активную инфекцию подтверждает HCV RNA, после чего оценивают состояние печени. Может меняться Умеренный уровень

Поддерживает Усталость Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При хроническом гепатите C симптомы часто слабые, поэтому активность инфекции подтверждают специальным тестом HCV RNA, а не по ощущениям. Умеренный уровень Поддерживает Боль в суставах Боли в суставах иногда сопровождают аутоиммунные и вирусные болезни печени как проявление реакции иммунной системы. При хроническом гепатите C симптомы часто слабые, поэтому активность инфекции подтверждают специальным тестом HCV RNA, а не по ощущениям. Умеренный уровень Поддерживает Боль в животе Боль в животе при болезни печени не имеет одной причины, поэтому её оценивают вместе с анализами, осмотром и при необходимости визуализацией. При хроническом гепатите C симптомы часто слабые, поэтому активность инфекции подтверждают специальным тестом HCV RNA, а не по ощущениям. Ограниченные данные Поддерживает Снижение аппетита Если аппетит заметно снижается, важно оценить питание и не пропустить ухудшение функции печени или активное воспаление. При хроническом гепатите C симптомы часто слабые, поэтому активность инфекции подтверждают специальным тестом HCV RNA, а не по ощущениям. Ограниченные данные Поддерживает Желтуха Пожелтение кожи или белков глаз означает повышение билирубина и требует выяснить, связано ли это с повреждением печени или нарушением оттока желчи. При хроническом гепатите C симптомы часто слабые, поэтому активность инфекции подтверждают специальным тестом HCV RNA, а не по ощущениям. Высокий уровень

Поддерживает Инъекционное употребление наркотиков Использование общих игл или другого инъекционного оборудования является одним из наиболее эффективных путей передачи HCV и также может передавать HBV. История возможного контакта с кровью помогает не пропустить HCV, но современный диагноз активной инфекции основывается на HCV RNA. Высокий уровень Поддерживает Контакт с инфицированной кровью Контакт с чужой кровью важен для оценки риска вирусного гепатита, особенно если были общие иглы, нестерильные процедуры или аварийная экспозиция. История возможного контакта с кровью помогает не пропустить HCV, но современный диагноз активной инфекции основывается на HCV RNA. Высокий уровень Поддерживает Гемодиализ Людям на гемодиализе регулярно контролируют вирусные гепатиты из-за повторных процедур с доступом к крови. История возможного контакта с кровью помогает не пропустить HCV, но современный диагноз активной инфекции основывается на HCV RNA. Высокий уровень Поддерживает ВИЧ-инфекция При сочетании ВИЧ и вирусного гепатита печёночное заболевание может прогрессировать быстрее, поэтому наблюдение должно учитывать обе инфекции. История возможного контакта с кровью помогает не пропустить HCV, но современный диагноз активной инфекции основывается на HCV RNA. Высокий уровень Поддерживает Ограниченный доступ к медицинской помощи Если тестирование и лечение долго недоступны, вирусный гепатит может обнаружиться уже после формирования выраженного фиброза. История возможного контакта с кровью помогает не пропустить HCV, но современный диагноз активной инфекции основывается на HCV RNA. Умеренный уровень

Поддерживает HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Continuously updated AASLD/IDSA recommendations for HCV testing, confirmation of active infection, fibrosis assessment, antiviral treatment and post-treatment follow-up. 2026 Клиническая рекомендация