Состояние
Целиакия
При целиакии иммунная система реагирует на глютен и повреждает слизистую тонкой кишки. Заболевание может вызывать диарею и вздутие, но иногда проявляется только анемией, усталостью, дефицитами витаминов или снижением плотности костей.
Также используют:
Celiac disease, Coeliac disease, Глютеновая энтеропатия, Целиакия
Обзор
Клиническая картина
Целиакия — хроническая иммуноопосредованная энтеропатия, которую вызывает пищевой глютен у генетически предрасположенных людей. Диагностика обычно сочетает специфические для целиакии серологические исследования и гистологическое исследование биоптатов двенадцатиперстной кишки на фоне употребления глютена; заболевание может проявляться выраженным нарушением всасывания, внекишечными симптомами или протекать бессимптомно.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
8
показателей
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
Основной анализ антител наиболее информативен, пока в рационе остаётся глютен и нет выраженного дефицита IgA. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
IgA общий
Общий IgA показывает, можно ли надёжно оценивать основной IgA-тест на целиакию. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Антитела IgA к эндомизию
Антитела к эндомизию помогают уточнить вероятность целиакии, но результат оценивают вместе с другими тестами. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Антитела IgG к деамидированным пептидам глиадина
IgG-тест особенно полезен, когда организм вырабатывает мало IgA и основной анализ может быть ненадёжным. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Атрофия ворсинок двенадцатиперстной кишки
Биопсия показывает, повреждены ли ворсинки тонкой кишки; изменения сопоставляют с антителами и употреблением глютена. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может объяснять слабость и указывать на дефицит, кровопотерю или активное заболевание. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Ферритин
Ферритин помогает понять, истощены ли запасы железа; при воспалении его оценивают вместе с другими показателями. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Витамин D
Низкий витамин D может быть следствием нарушения всасывания и важен для здоровья костей. Не начинай строгую безглютеновую диету до завершения обследования без согласования: результаты могут нормализоваться и затруднить диагноз.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
6
симптомов
Диарея
Важно отметить длительность диареи, ночные эпизоды, кровь, температуру и связь с едой или лекарствами. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Боль в животе
Опиши место боли, связь со стулом и едой, ночные пробуждения и то, становится ли боль сильнее со временем. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Вздутие живота
Вздутие важно оценивать вместе со стулом, питанием, болью и потерей веса, а не как отдельный диагноз. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Снижение массы тела
Снижение веса без намеренного ограничения питания требует оценки причины, особенно вместе с диареей, кровью или анемией. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Усталость
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Запор
Сообщи о частоте стула, натуживании, ощущении неполного опорожнения и новых изменениях привычного режима. При целиакии самочувствие и степень повреждения слизистой могут не совпадать.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Употребление глютена
Глютен запускает воспаление при целиакии; исключать его до завершения диагностики без согласования не стоит, потому что тесты могут стать ложно отрицательными. Факторы риска помогают решить, кого тестировать, но сами по себе не подтверждают целиакию.
Семейный анамнез целиакии
Если целиакия есть у родителя, ребёнка, брата или сестры, вероятность заболевания выше даже без выраженных жалоб. Факторы риска помогают решить, кого тестировать, но сами по себе не подтверждают целиакию.
Сахарный диабет 1 типа
При диабете 1 типа целиакия встречается чаще и иногда протекает почти без кишечных симптомов. Факторы риска помогают решить, кого тестировать, но сами по себе не подтверждают целиакию.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы повышает вероятность целиакии, особенно при анемии или кишечных жалобах. Факторы риска помогают решить, кого тестировать, но сами по себе не подтверждают целиакию.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников