Состояние
Гормонально-неактивная аденома гипофиза
Гормонально-неактивная аденома гипофиза не вызывает отдельного синдрома избытка гормонов. Небольшая опухоль может быть случайной находкой, а крупная — приводить к головной боли, ухудшению зрения и снижению функции гипофиза.
Также используют:
Clinically nonfunctioning pituitary tumour, NFPA, Non-functioning pituitary adenoma, Nonfunctioning pituitary adenoma, Гонадотрофная аденома гипофиза
и ещё 2
Обзор
Клиническая картина
Nonfunctioning pituitary adenoma определяется отсутствием клинически значимой гормональной гиперсекреции. Обследование должно исключать пролактиному и другие функционирующие опухоли, оценивать все основные гипофизарные оси и учитывать stalk effect. Лабораторного паттерна, специфически подтверждающего NFPA, нет; диагноз основан на эндокринной оценке, визуализации и клинико-морфологическом контексте.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
10
показателей
Пролактин
Пролактин помогает отличить неактивную опухоль от пролактиномы.
Свободный Т4
Свободный T4 оценивает функцию тиреоидной оси гипофиза.
ТТГ
Нормальный ТТГ не исключает центральный дефицит.
Кортизол
Кортизол проверяют в первую очередь из-за риска надпочечниковой недостаточности.
АКТГ
АКТГ дополняет оценку кортизола.
ЛГ
LH интерпретируют вместе с половыми гормонами.
ФСГ
FSH интерпретируют вместе с половыми гормонами.
Тестостерон
Низкий тестостерон может отражать снижение функции гипофиза.
Эстрадиол
Эстрадиол помогает оценить влияние опухоли на гонадную ось.
Инсулиноподобный фактор роста 1
IGF-1 помогает проверить избыток или дефицит гормона роста.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Головная боль
Головная боль неспецифична и не определяет активность опухоли.
Выпадение полей зрения
Сужение бокового зрения требует быстрой офтальмологической и нейрохирургической оценки.
Снижение зрения
Ухудшение зрения требует срочной оценки.
Усталость
Усталость оценивают по отдельным гормональным осям.
Снижение либидо
Симптом требует оценки половых гормонов и гонадотропинов.
Нарушения менструального цикла
Нарушения цикла могут быть связаны с влиянием опухоли на гипофиз.
Эректильная дисфункция
Симптом оценивают вместе с тестостероном, LH и FSH.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
5
факторов
Гонадотрофная аденома гипофиза
Такая опухоль обычно не вызывает отдельного синдрома избытка гормонов.
Немая кортикотропная аденома гипофиза
Некоторые неактивные опухоли имеют особый клеточный тип.
Макроаденома гипофиза
Крупная опухоль чаще влияет на зрение и функцию гипофиза.
Патогенный вариант MEN1
Семейный анамнез иногда указывает на наследственный синдром.
Апоплексия гипофиза
Внезапная сильная головная боль и ухудшение зрения требуют неотложной помощи.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
Guidelines on the Management of Patients with Nonfunctioning Pituitary Adenomas: Pretreatment Endocrine Evaluation
2016 · Evidence-based guidance on baseline pituitary-axis evaluation, prolactin and IGF-1 testing in suspected nonfunctioning pituitary adenomas.
Pituitary Incidentaloma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
2011 · Guideline on endocrine, visual and imaging evaluation and follow-up of incidentally detected pituitary lesions.