Состояние
Токсическая аденома щитовидной железы
Токсическая аденома — это один узел щитовидной железы, который вырабатывает гормоны независимо от ТТГ. Проявления похожи на другие причины тиреотоксикоза, а отличие от многоузлового процесса определяется не только анализами, но и исследованием структуры и функции железы.
Также используют:
Autonomously functioning toxic thyroid nodule, Hyperfunctioning thyroid adenoma, Toxic adenoma, Автономно функционирующий токсический узел щитовидной железы, Токсическая аденома щитовидной железы
и ещё 1
Обзор
Клиническая картина
Токсическая аденома — эндогенный гипертиреоз, вызванный одиночным автономно функционирующим узлом щитовидной железы. Обычно ТТГ подавлен, а свободный Т4 и/или свободный Т3 могут быть повышены; возможен тиреотоксикоз с преимущественным повышением Т3. TRAb, как правило, не повышены. Одиночный автономный источник устанавливают с помощью визуализации, а не только по биохимическому паттерну.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
5
показателей
ТТГ
Низкий ТТГ является основным сигналом избыточного влияния тиреоидных гормонов.
Свободный Т4
Свободный Т4 показывает выраженность гормонального избытка.
Свободный Т3
Свободный Т3 важен, потому что иногда именно он повышается раньше или сильнее.
Антитела к рецептору ТТГ
TRAb помогают отличить узловую автономию от болезни Грейвса.
Антитела к ТПО
Антитела к ТПО сами по себе не подтверждают причину тиреотоксикоза.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Сердцебиение
Ощущение сердцебиения может сопровождать избыток тиреоидных гормонов.
Тахикардия
Учащённый пульс оценивают вместе с самочувствием и сердечным ритмом.
Непереносимость жары
Жара может переноситься хуже обычного.
Тремор
Мелкое дрожание рук может сопровождать избыток гормонов.
Повышенная потливость
Потливость может появляться без привычной нагрузки.
Снижение массы тела
Потеря веса имеет много причин и оценивается вместе с анализами.
Усталость
Усталость неспецифична и может иметь несколько причин.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Автономно функционирующий узел щитовидной железы
Один узел работает независимо от регулирующего сигнала ТТГ.
Соматическая активирующая мутация TSHR
Изменения внутри клеток узла могут поддерживать его автономную работу; это не обязательно наследственное состояние.
Пожилой возраст
Вероятность автономного узла увеличивается с возрастом.
Значительная йодная нагрузка
Большая йодная нагрузка иногда усиливает работу автономного узла.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
Thyroid disease: assessment and management
2023 · NICE guideline covering investigation and management of primary thyroid disease, including hypothyroidism.
2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis
2016 · Evidence-based ATA recommendations for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis, including thyroiditis-related thyrotoxicosis.