Безболевой тиреоидит — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 26
Открыть Explorer

disease

Безболевой тиреоидит

Безболевой тиреоидит

При безболевом тиреоидите клетки щитовидной железы временно повреждаются и ранее накопленные гормоны выходят в кровь. Сначала может возникнуть тиреотоксическая фаза, затем у части людей временно снижается функция железы, после чего она часто восстанавливается. Поэтому результаты ТТГ, свободного Т4 и Т3 меняются со временем.

Уровень не указан 23 связей 2 источников
Painless thyroiditis Silent thyroiditis Sporadic painless thyroiditis Безболевой тиреоидит Спорадический безболевой тиреоидит Тихий тиреоидит

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При безболевом тиреоидите клетки щитовидной железы временно повреждаются и ранее накопленные гормоны выходят в кровь. Сначала может возникнуть тиреотоксическая фаза, затем у части людей временно снижается функция железы, после чего она часто восстанавливается. Поэтому результаты ТТГ, свободного Т4 и Т3 меняются со временем.

2 клинических паттернов 9 связанных показателей 9 связанных симптомов 3 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Деструктивная тиреотоксическая фаза безболевого тиреоидита Ранняя деструктивная тиреотоксическая фаза безболевого тиреоидита требует двух осей: подтверждённой painless-thyroiditis этиологии и destructive-thyrotoxicosis phenotype. Composite phenotype кодирует suppressed TSH + FT4↑ и/или FT3↑ вместе с признаками деструктивного механизма, поэтому отдельные FT4 и FT3 не образуют обязательный AND. TRAb обычно остаются в референсном диапазоне, thyroglobulin обычно не подавлен, а выраженное повышение CRP/ESR менее характерно, чем при болезненном подостром тиреоидите. 10 Уровень не указан
Связь не классифицирована Временная гипотиреоидная фаза безболевого тиреоидита Поздняя постдеструктивная гипотиреоидная фаза безболевого тиреоидита требует подтверждённой painless-thyroiditis этиологии и post-destructive-hypothyroid-phase phenotype. TSH обычно повышается, а FT4 может оставаться в референсном диапазоне при субклинической фазе или снижаться при явной гипотиреоидной фазе. Поэтому снижение FT4 не является универсальным обязательным компонентом. 6 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает ТТГ ТТГ меняется по фазам, поэтому важна динамика. Может меняться Высокий уровень Поддерживает Свободный Т4 Свободный Т4 помогает определить текущую фазу. Может меняться Высокий уровень Поддерживает Свободный Т3 Свободный Т3 дополняет оценку текущей фазы. Может меняться Высокий уровень Контекст Антитела к рецептору ТТГ Нормальные TRAb поддерживают не-Грейвсову причину тиреотоксикоза. Обычно стабилен Высокий уровень Поддерживает Антитела к ТПО Антитела к ТПО могут указывать на аутоиммунный фон. Повышается Умеренный уровень Контекст Антитела к тиреоглобулину Этот анализ дополняет, но не определяет диагноз. Повышается Умеренный уровень Контекст Тиреоглобулин Тиреоглобулин помогает понять, поступают ли гормоны из ткани щитовидной железы. Повышается Умеренный уровень Контекст С-реактивный белок Нормальный CRP поддерживает безболевой вариант, но не исключает другие причины. Обычно стабилен Умеренный уровень Контекст СОЭ СОЭ используется как дополнительный дифференциальный показатель. Обычно стабилен Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Сердцебиение Сердцебиение чаще относится к ранней тиреотоксической фазе. Умеренный уровень Поддерживает Тахикардия Пульс может учащаться, пока уровень гормонов повышен. Умеренный уровень Поддерживает Непереносимость жары Жара может переноситься хуже в начале заболевания. Умеренный уровень Поддерживает Тремор Мелкое дрожание рук может быть временным. Умеренный уровень Поддерживает Повышенная потливость Потливость может усиливаться на раннем этапе. Умеренный уровень Поддерживает Снижение массы тела Вес может временно снижаться, но это неспецифичный признак. Ограниченные данные Поддерживает Усталость Усталость может сохраняться при переходе между фазами. Умеренный уровень Контекст Непереносимость холода Повышенная зябкость может появиться после ранней фазы. Умеренный уровень Контекст Увеличение массы тела Набор веса оценивают вместе с ТТГ и свободным Т4. Ограниченные данные

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Аутоиммунные заболевания щитовидной железы Иммунная система временно повреждает клетки щитовидной железы и высвобождает накопленные гормоны. Высокий уровень Поддерживает Безболевой тиреоидит в анамнезе После одного эпизода состояние может повториться. Умеренный уровень Поддерживает Аутоиммунные заболевания Аутоиммунные заболевания учитывают как общий контекст. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis Evidence-based ATA recommendations for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis, including thyroiditis-related thyrotoxicosis. 2016 Клиническая рекомендация Поддерживает Thyroid disease: assessment and management NICE guideline covering investigation and management of primary thyroid disease, including hypothyroidism. 2023 Клиническая рекомендация