Атриовентрикулярная блокада III степени

Контекст Калий При полной блокаде калий проверяют срочно: очень высокий уровень может быть одной из причин тяжёлого нарушения проведения и требует немедленной коррекции. Может меняться Высокий уровень Контекст Магний Магний проверяют вместе с другими электролитами, потому что его сильное отклонение может усиливать проблемы электрической работы сердца. Может меняться Умеренный уровень Контекст Кальций Сильное отклонение кальция может влиять на электрические свойства сердца, поэтому его оценивают среди возможных обратимых причин. Может меняться Умеренный уровень Контекст ТТГ ТТГ показывает, не добавляет ли сниженная функция щитовидной железы вклад в очень редкий ритм и нарушение проведения. Может меняться Высокий уровень Контекст Свободный Т4 Свободный Т4 уточняет, насколько выражен возможный недостаток гормонов щитовидной железы и может ли его лечение улучшить частоту пульса. Может меняться Высокий уровень Контекст Высокочувствительный тропонин Тропонин помогает понять, не сопровождается ли новая полная блокада острым повреждением сердечной мышцы, например при инфаркте или воспалении. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Работа почек влияет на уровень калия и выведение лекарств, поэтому креатинин помогает найти причины, которые можно быстро скорректировать. Может меняться Высокий уровень

Поддерживает Обморок При полной блокаде сердце иногда бьётся настолько редко, что человек внезапно теряет сознание из-за недостаточного кровотока к мозгу. Высокий уровень Поддерживает Головокружение Очень редкий ритм может снижать давление и вызывать выраженное головокружение даже без полной потери сознания. Высокий уровень Поддерживает Усталость Когда желудочки сокращаются слишком редко, организму может не хватать обычного кровотока, поэтому появляется сильная усталость. Высокий уровень Поддерживает Одышка Одышка может появиться, если редкий ритм не обеспечивает достаточную работу сердца или ухудшает уже существующую сердечную недостаточность. Умеренный уровень Поддерживает Снижение переносимости нагрузки При нагрузке сердце не может достаточно ускориться, из-за чего даже привычная активность может быстро вызывать слабость и нехватку сил. Высокий уровень Поддерживает Спутанность сознания Внезапная спутанность или заторможенность при очень редком пульсе может означать, что мозг получает недостаточно крови, и требует неотложной помощи. Высокий уровень

Поддерживает Пожилой возраст У пожилых людей проводящая система может постепенно рубцеваться, и в тяжёлой стадии импульсы от предсердий перестают проходить к желудочкам. Высокий уровень Поддерживает Перенесённый инфаркт миокарда Инфаркт может повредить электрический мост между верхними и нижними камерами сердца; иногда проведение восстанавливается, а иногда повреждение остаётся стойким. Высокий уровень Поддерживает Кардиальный саркоидоз Если полная блокада возникает без понятной причины, особенно не в пожилом возрасте, одной из возможных причин бывает воспалительное поражение сердца при саркоидозе. Высокий уровень Поддерживает Болезнь Лайма Болезнь Лайма иногда временно поражает электрическое проведение в сердце. Недавний укус клеща, характерная сыпь или пребывание в эндемичном регионе меняют вероятность этой причины. Высокий уровень Поддерживает Миокардит Воспаление сердечной мышцы может затронуть проводящие пути и полностью прервать передачу импульса между камерами сердца. Умеренный уровень Поддерживает Операция на сердце Некоторые операции проходят рядом с главными проводящими путями сердца, поэтому после вмешательства может временно или постоянно нарушиться передача импульсов. Высокий уровень Поддерживает Гиперкалиемия Очень высокий калий может практически остановить проведение электрических импульсов, поэтому это одна из срочно проверяемых обратимых причин полной блокады. Высокий уровень Поддерживает Терапия дигоксином Избыток дигоксина способен резко ухудшить проведение через АВ-узел; риск повышается, если препарат накапливается из-за снижения функции почек. Высокий уровень

Поддерживает 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy ESC guideline covering evaluation and pacing management of sinus node dysfunction, atrioventricular block, bundle-branch block and related conduction disorders. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay ACC/AHA/HRS guideline covering evaluation and management of bradycardia and cardiac conduction delay, including reversible causes and pacing indications. 2018 Клиническая рекомендация