Аутоиммунный гепатит

Поддерживает АЛТ ALT показывает повреждение клеток печени, но высокий результат сам по себе не говорит, насколько далеко зашло рубцевание и что именно стало причиной. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Поддерживает АСТ AST помогает увидеть активность повреждения печени, особенно вместе с ALT и другими печёночными показателями. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Поддерживает IgG общий Повышенный IgG часто поддерживает подозрение на аутоиммунный гепатит, особенно вместе с печёночными ферментами и аутоантителами. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антинуклеарные антитела ANA могут встречаться при аутоиммунном гепатите, но также бывают при других болезнях и даже у здоровых людей, поэтому один результат диагноз не подтверждает. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антитела к гладкой мускулатуре Антитела к гладкой мускулатуре могут поддерживать диагноз аутоиммунного гепатита, если совпадают с другими лабораторными и морфологическими признаками. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антитела к микросомам печени и почек тип 1 (anti-LKM-1) Anti-LKM-1 — один из дополнительных тестов на аутоиммунный гепатит; он может быть информативен, даже если более распространённые ANA и SMA отрицательны. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Поддерживает Антитела к SLA/LP (anti-SLA/LP) Anti-SLA/LP — более специфичные аутоантитела, которые могут усилить подозрение на аутоиммунный гепатит, если остальные анализы дают неполную картину. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Контекст Билирубин общий Рост билирубина может проявляться желтухой и показывает, что печень или отток желчи справляются хуже. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Может меняться Умеренный уровень Контекст МНО Рост INR при тяжёлой болезни печени показывает снижение синтеза факторов свёртывания; при циррозе он не переводится напрямую в простой «риск кровотечения». При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Повышается Высокий уровень Контекст Альбумин Низкий альбумин может указывать на снижение синтетической функции печени, но также зависит от питания, воспаления и потерь белка. При аутоиммунном гепатите ни одно аутоантитело и даже повышенный IgG не достаточны по отдельности — врач сопоставляет расширенную серологическую панель, печёночные анализы и при необходимости биопсию. Снижается Высокий уровень

Поддерживает Усталость Сильная усталость может быть одним из ранних проявлений болезни печени, но встречается и при многих других состояниях. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Умеренный уровень Поддерживает Боль в суставах Боли в суставах иногда сопровождают аутоиммунные и вирусные болезни печени как проявление реакции иммунной системы. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Умеренный уровень Поддерживает Боль в животе Боль в животе при болезни печени не имеет одной причины, поэтому её оценивают вместе с анализами, осмотром и при необходимости визуализацией. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота может появляться при активном повреждении печени, но по одной этой жалобе причину определить нельзя. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Умеренный уровень Поддерживает Желтуха Пожелтение кожи или белков глаз означает повышение билирубина и требует выяснить, связано ли это с повреждением печени или нарушением оттока желчи. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Высокий уровень Поддерживает Кожный зуд Зуд без кожной причины может быть связан с застоем желчи и иногда появляется раньше заметной желтухи. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Ограниченные данные Поддерживает Энцефалопатия Спутанность, необычная сонливость или изменение поведения при болезни печени могут быть признаками печёночной энцефалопатии и требуют срочной оценки. При аутоиммунном гепатите симптомы могут меняться от почти незаметных до выраженных, поэтому их всегда сопоставляют с анализами и оценкой ткани печени. Высокий уровень

Поддерживает Аутоиммунная предрасположенность Склонность иммунной системы к аутоиммунным реакциям делает некоторые болезни печени более вероятными, особенно при наличии других аутоиммунных заболеваний. Даже при других аутоиммунных болезнях диагноз аутоиммунного гепатита нельзя ставить только по фону — нужны лабораторные и нередко морфологические доказательства. Высокий уровень Поддерживает Женский пол У женщин печень может повреждаться алкоголем при меньшей суммарной дозе, а некоторые аутоиммунные болезни печени встречаются заметно чаще. Даже при других аутоиммунных болезнях диагноз аутоиммунного гепатита нельзя ставить только по фону — нужны лабораторные и нередко морфологические доказательства. Высокий уровень Поддерживает Сопутствующее аутоиммунное заболевание Наличие другой аутоиммунной болезни не доказывает поражение печени, но помогает врачу оценить вероятность аутоиммунной причины. Даже при других аутоиммунных болезнях диагноз аутоиммунного гепатита нельзя ставить только по фону — нужны лабораторные и нередко морфологические доказательства. Высокий уровень Поддерживает Генетическая предрасположенность Наследственные особенности могут влиять на то, почему у двух людей с похожими воздействиями болезнь печени развивается по-разному. Даже при других аутоиммунных болезнях диагноз аутоиммунного гепатита нельзя ставить только по фону — нужны лабораторные и нередко морфологические доказательства. Умеренный уровень

Поддерживает EASL Clinical Practice Guidelines on the management of autoimmune hepatitis EASL clinical practice guideline for diagnosis, serology, histology, treatment and response monitoring in autoimmune hepatitis. 2025 Клиническая рекомендация