Состояние
Лёгочная артериальная гипертензия
При ЛАГ повышается сопротивление в мелких сосудах лёгких, из-за чего правому желудочку приходится работать с большей нагрузкой. Болезнь может быть идиопатической, наследственной или связанной с системными заболеваниями и некоторыми воздействиями.
Также используют:
PAH, Pulmonary arterial hypertension, ЛАГ, Лёгочная артериальная гипертензия
Обзор
Клиническая картина
Лёгочная артериальная гипертензия относится к 1-й группе лёгочной гипертензии и характеризуется прекапиллярным гемодинамическим профилем после исключения основных альтернативных причин. При установлении причины учитывают наследственные формы, заболевания соединительной ткани, ВИЧ-инфекцию, портальную гипертензию, врождённые пороки сердца и воздействие отдельных лекарств или токсинов. Риск оценивают по симптомам, переносимости физической нагрузки, состоянию правых отделов сердца и биомаркерам.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
9
показателей
NT-proBNP
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи nt‑probnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести .
BNP
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи bnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести .
Высокочувствительный тропонин
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи высокочувствительный тропонин используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести .
Креатинин
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи креатинин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
СКФ
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи скф используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Гемоглобин
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи гемоглобин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Ферритин
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи ферритин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Насыщение трансферрина
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи насыщение трансферрина используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
ТТГ
При ЛАГ анализы помогают оценить нагрузку на правое сердце, прогноз и возможную причину, но не заменяют гемодинамическое подтверждение заболевания. Для этой задачи ттг используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Одышка при нагрузке
Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Усталость
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Снижение переносимости нагрузки
Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Обморок
Обморок на фоне одышки или сердечно-лёгочного заболевания рассматривают как тревожный признак возможного снижения сердечного выброса. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Боль в груди
Давление или боль в груди при нагрузке требует сопоставления с одышкой, обмороками и состоянием правых и левых отделов сердца. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Отёк нижних конечностей
Двусторонний нарастающий отёк голеней чаще отражает системный венозный застой и важен вместе с изменением веса и одышки. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Сердцебиение
Ощущение учащённого или нерегулярного сердцебиения помогает заметить компенсаторную тахикардию или сопутствующую аритмию. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
8
факторов
Системная склеродермия
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают системная склеродермия как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Заболевания соединительной ткани
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают заболевания соединительной ткани как часть общей картины риска и механизма заболевания.
ВИЧ-инфекция
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают вич-инфекция как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Врождённый порок сердца
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают врождённый порок сердца как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Портальная гипертензия
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают портальная гипертензия как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Воздействие метамфетамина
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают воздействие метамфетамина как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Патогенный вариант BMPR2
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают патогенный вариант bmpr2 как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Шистосомоз
При ЛАГ этот фактор помогает определить возможную причину заболевания и решить, нужны ли генетические, инфекционные или системные обследования. Конкретно здесь учитывают шистосомоз как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников