Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Контекст Соотношение белок/креатинин в моче Этот анализ помогает следить за количеством теряемого белка. Даже очень высокий результат сам по себе не определяет форму ФСГС. Повышается Высокий уровень Контекст Белок в суточной моче Белок за сутки помогает оценить выраженность заболевания. Способ измерения выбирают с учётом задачи и качества сбора. Повышается Высокий уровень Контекст Альбумин Альбумин показывает, насколько потеря белка повлияла на организм. При некоторых формах ФСГС он остаётся нормальным. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин По креатинину наблюдают, не ухудшается ли функция почек. Нормальное значение не исключает изменения клубочков. Может меняться Высокий уровень Контекст СКФ СКФ помогает оценить функциональный запас почек и его изменение со временем, но не показывает, чем вызван ФСГС. Может меняться Высокий уровень Контекст Холестерин Повышенный холестерин может сопровождать нефротический вариант. Его учитывают при наблюдении, а не для выбора причины ФСГС. Повышается Умеренный уровень Контекст Триглицериды Триглицериды дополняют оценку обмена жиров. Их повышение не обязательно для ФСГС. Повышается Умеренный уровень Контекст Калий При наблюдении за ФСГС калий проверяют, чтобы выявить опасные электролитные изменения на фоне болезни или лечения. Может меняться Умеренный уровень Контекст Эритроциты в моче Кровь в анализе мочи требует уточнения причины. Она возможна при ФСГС, но не подтверждает его самостоятельно. Может меняться Умеренный уровень Контекст Антитела к рецептору фосфолипазы A2 (anti-PLA2R) При похожей нефротической картине анализ помогает уточнять альтернативный диагноз, а не подтверждать ФСГС. Может меняться Умеренный уровень Контекст ВИЧ Ag/Ab ВИЧ иногда связан с определёнными поражениями клубочков. При положительном скрининге нужны подтверждающее обследование и оценка врача. Может меняться Высокий уровень

Поддерживает Отеки При ФСГС отёки бывают не всегда. Их отсутствие не означает, что почечный фильтр не повреждён. Высокий уровень Поддерживает Пенистая моча Необычная пена — повод проверить белок. Она не позволяет определить форму ФСГС. Умеренный уровень Поддерживает Увеличение массы тела Важно различать быстрый набор веса из-за жидкости и длительное ожирение: у них разное значение для ФСГС. Умеренный уровень Контекст Одышка Новое затруднение дыхания на фоне ФСГС оценивают без промедления, независимо от того, давно ли установлен диагноз. Умеренный уровень Контекст Усталость Усталость требует поиска конкретных причин. По ней нельзя определить, какой вариант ФСГС имеется. Ограниченные данные Контекст Олигурия Меньший объём мочи не означает улучшение протеинурии и требует оценки функции почек. Умеренный уровень Контекст Односторонний отёк ноги Внезапная асимметрия отёков требует исключить тромб, даже когда отёки раньше уже были. Умеренный уровень Контекст Повышение температуры При температуре нужно искать причину инфекции или воспаления, а не считать её обычным проявлением ФСГС. Умеренный уровень

Поддерживает Ожирение Повышенная нагрузка на клубочки при ожирении иногда ведёт к вторичному повреждению. Причину всё равно уточняют отдельно. Умеренный уровень Поддерживает ВИЧ-инфекция ВИЧ может быть связан с особым поражением клубочков. Для вывода о причине нужны подтверждённая инфекция и соответствующая картина почечного заболевания. Высокий уровень Поддерживает Моногенное заболевание клубочкового фильтра Подтверждённая генетическая причина может изменить тактику. Отсутствие болезни у родственников такую возможность не исключает. Высокий уровень Поддерживает Сниженная масса функционирующих нефронов Когда работающих нефронов меньше, оставшиеся могут перегружаться. Это один из путей вторичного ФСГС. Высокий уровень Контекст Лекарственное воздействие Врач проверяет точные названия и сроки применения препаратов. Сам по себе приём лекарств ещё не объясняет ФСГС. Умеренный уровень Поддерживает Семейный анамнез заболеваний почек Болезни почек у родственников помогают решить, нужно ли генетическое обследование. Семейная история ещё не является генетическим диагнозом. Умеренный уровень

Поддерживает KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases KDIGO clinical practice guideline used by kidney-disorders-013 for glomerular diseases. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает Diagnostik und Therapie der Fokal-Segmentalen Glomerulosklerose - 2023 Консенсус по ФСГС: разграничение морфологического поражения и причины, генетическая оценка и ограничения автоматического выбора иммуносупрессии. 2023 Клиническая рекомендация Поддерживает KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Nephrotic Syndrome in Children Детский нефротический синдром: возрастные определения, показания к биопсии и генетическому обследованию. Не переносит правила начального детского лечения на взрослых. 2025 Клиническая рекомендация