Состояние
Микроваскулярная стенокардия
При микроваскулярной стенокардии проблема находится в мелких сосудах сердца. Крупные коронарные артерии могут не иметь значимого стеноза, но кровоток на уровне микроциркуляции регулируется неправильно и вызывает ишемические симптомы.
Также используют:
Microvascular angina, MVA, Микрососудистая стенокардия
Обзор
Клиническая картина
Микроваскулярная стенокардия связана с нарушением функции коронарного микроциркуляторного русла при отсутствии обструктивного поражения крупных коронарных артерий. Диагноз требует совместимых симптомов и объективных признаков ишемии либо нарушенной микрососудистой функции; анализы крови главным образом оценивают риск, сопутствующие заболевания и альтернативные диагнозы.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
5
показателей
Высокочувствительный тропонин
Микроваскулярная стенокардия обычно не вызывает острого подъёма тропонина. Его динамическое повышение требует поиска другого или дополнительного острого процесса.
ЛПНП
LDL важен для общего сосудистого риска, но по нему нельзя определить, как работают мелкие сосуды сердца.
Гликированный гемоглобин
Длительно высокий сахар повреждает мелкие сосуды и может быть важным фоном для микроваскулярной стенокардии.
Креатинин
Функция почек помогает оценить общий сосудистый риск, но не подтверждает микроваскулярную стенокардию.
С-реактивный белок
Повышенный CRP показывает воспаление в организме, но не может сам подтвердить нарушение работы мелких сосудов сердца.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
3
симптомов
Боль в груди
При микроваскулярной стенокардии боль в груди реальна даже без крупного стеноза; приступы могут длиться дольше и быть менее предсказуемыми.
Одышка при нагрузке
Нехватка воздуха при нагрузке может быть проявлением нарушения кровотока в мелких сосудах сердца, особенно если крупные артерии не объясняют симптомы.
Усталость
Усталость может сопровождать длительные ишемические симптомы, но для подтверждения микроваскулярной стенокардии нужны объективные исследования.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
7
факторов
Коронарная микроваскулярная дисфункция
При микроваскулярной стенокардии ключевая проблема — неспособность мелких сосудов сердца адекватно увеличивать кровоток.
Артериальная гипертензия
Длительно высокое давление может повреждать не только крупные, но и мелкие сосуды сердца.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет может ухудшать работу мелких сосудов сердца даже без крупной закупорки коронарной артерии.
Дислипидемия
Нарушение липидного обмена может влиять и на функцию мелких сосудов, поэтому остаётся важной частью оценки риска.
Ожирение
Избыточная масса тела может через воспаление и метаболические нарушения ухудшать работу мелких сосудов сердца.
Курение
Курение нарушает способность сосудов правильно расширяться и может усиливать симптомы микроваскулярной стенокардии.
Женский пол
Микроваскулярные формы ишемии особенно часто встречаются у женщин, но пол сам по себе не означает наличие заболевания.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников