Микроваскулярная стенокардия — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 183
Открыть Explorer

disease

Микроваскулярная стенокардия

Микроваскулярная стенокардия

При микроваскулярной стенокардии проблема находится в мелких сосудах сердца. Крупные коронарные артерии могут не иметь значимого стеноза, но кровоток на уровне микроциркуляции регулируется неправильно и вызывает ишемические симптомы.

Уровень не указан 16 связей 1 источников
Microvascular angina MVA Микрососудистая стенокардия

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При микроваскулярной стенокардии проблема находится в мелких сосудах сердца. Крупные коронарные артерии могут не иметь значимого стеноза, но кровоток на уровне микроциркуляции регулируется неправильно и вызывает ишемические симптомы.

1 клинических паттернов 5 связанных показателей 3 связанных симптомов 7 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Лабораторный контекст при микроваскулярной стенокардии Микроваскулярная стенокардия относится к спектру ANOCA/INOCA и требует объективной оценки ишемии и/или функции коронарного микроциркуляторного русла. Тропонин используется в дифференциальной диагностике острого повреждения миокарда, а липидные, гликемические, воспалительные и почечные показатели характеризуют сердечно-сосудистый риск и сопутствующие состояния. 5 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Контекст Высокочувствительный тропонин Микроваскулярная стенокардия обычно не вызывает острого подъёма тропонина. Его динамическое повышение требует поиска другого или дополнительного острого процесса. Может меняться Высокий уровень Контекст ЛПНП LDL важен для общего сосудистого риска, но по нему нельзя определить, как работают мелкие сосуды сердца. Может меняться Высокий уровень Контекст Гликированный гемоглобин Длительно высокий сахар повреждает мелкие сосуды и может быть важным фоном для микроваскулярной стенокардии. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Функция почек помогает оценить общий сосудистый риск, но не подтверждает микроваскулярную стенокардию. Может меняться Умеренный уровень Контекст С-реактивный белок Повышенный CRP показывает воспаление в организме, но не может сам подтвердить нарушение работы мелких сосудов сердца. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Боль в груди При микроваскулярной стенокардии боль в груди реальна даже без крупного стеноза; приступы могут длиться дольше и быть менее предсказуемыми. Высокий уровень Поддерживает Одышка при нагрузке Нехватка воздуха при нагрузке может быть проявлением нарушения кровотока в мелких сосудах сердца, особенно если крупные артерии не объясняют симптомы. Умеренный уровень Поддерживает Усталость Усталость может сопровождать длительные ишемические симптомы, но для подтверждения микроваскулярной стенокардии нужны объективные исследования. Ограниченные данные

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Коронарная микроваскулярная дисфункция При микроваскулярной стенокардии ключевая проблема — неспособность мелких сосудов сердца адекватно увеличивать кровоток. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипертензия Длительно высокое давление может повреждать не только крупные, но и мелкие сосуды сердца. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа Диабет может ухудшать работу мелких сосудов сердца даже без крупной закупорки коронарной артерии. Высокий уровень Поддерживает Дислипидемия Нарушение липидного обмена может влиять и на функцию мелких сосудов, поэтому остаётся важной частью оценки риска. Умеренный уровень Поддерживает Ожирение Избыточная масса тела может через воспаление и метаболические нарушения ухудшать работу мелких сосудов сердца. Умеренный уровень Поддерживает Курение Курение нарушает способность сосудов правильно расширяться и может усиливать симптомы микроваскулярной стенокардии. Высокий уровень Поддерживает Женский пол Микроваскулярные формы ишемии особенно часто встречаются у женщин, но пол сам по себе не означает наличие заболевания. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes European Society of Cardiology (ESC) 2024 Клиническая рекомендация