Состояние
Плевральный выпот
Плевральный выпот — это скопление жидкости вокруг лёгкого. Сам по себе выпот не указывает на одну причину: он может быть связан с сердечной недостаточностью, инфекцией, опухолью, болезнями печени или почек и другими состояниями.
Также используют:
Pleural effusion, Плевральный выпот
Обзор
Клиническая картина
Плевральный выпот — избыточное скопление жидкости в плевральной полости; это синдром, а не заболевание с единственной причиной. Оценка объединяет данные визуализации, клиническую картину и исследование плевральной жидкости, включая классификацию по содержанию белка и лактатдегидрогеназы, когда показана плевральная пункция.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
8
показателей
Белок плевральной жидкости
Белок в плевральной жидкости помогает понять, связан ли выпот прежде всего с системным давлением жидкости или с местным воспалением и повреждением. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
ЛДГ плевральной жидкости
Высокая ЛДГ в плевральной жидкости показывает активное клеточное повреждение и помогает отличать воспалительный выпот от более простого накопления жидкости. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
Общий белок
Общий белок крови нужен для корректного сравнения с белком плевральной жидкости при поиске причины выпота. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
ЛДГ
Сывороточную ЛДГ сравнивают с ЛДГ в плевральной жидкости; отдельно этот показатель не объясняет причину выпота. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
Глюкоза плевральной жидкости
Снижение глюкозы в плевральной жидкости бывает при интенсивном воспалении и при инфекции может усиливать необходимость активного лечения. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
pH плевральной жидкости
Низкий pH плевральной жидкости — важный сигнал при подозрении на инфекцию; этот результат может повлиять на решение установить дренаж. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
Лейкоциты плевральной жидкости
Число клеток в плевральной жидкости показывает выраженность воспаления, но врачу всё равно нужны биохимия, микробиология и снимки. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
Альбумин
Альбумин помогает оценить общий белковый и воспалительный контекст, который может влиять на распределение жидкости в организме. Чтобы понять причину жидкости вокруг лёгкого, часть анализов берут одновременно из крови и из плевральной полости и сравнивают между собой.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
5
симптомов
Одышка
Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.
Плевритическая боль в груди
Если боль явно усиливается на глубоком вдохе или при кашле, скажи об этом врачу; внезапная сильная боль требует быстрой оценки. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.
Кашель
Отмечай, когда начался кашель, стал ли он влажным и меняются ли количество или цвет мокроты. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.
Ортопноэ
Если лёжа дышать заметно тяжелее и приходится спать на нескольких подушках, сообщи об этом врачу — это помогает искать причину жидкости вокруг лёгкого. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.
Усталость
Резкое падение обычной активности и слабость полезно оценивать вместе с температурой, дыханием и аппетитом. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Сердечная недостаточность
Если выпот связан с сердечной недостаточностью, лечение перегрузки жидкостью часто уменьшает количество жидкости вокруг лёгкого. Причину выпота устанавливают по общей картине; один фактор риска не объясняет жидкость автоматически и может потребоваться анализ самой плевральной жидкости.
Хронические заболевания печени
При болезни печени выпот часто связан с общим нарушением распределения жидкости, поэтому врачу важно оценивать не только лёгкие. Причину выпота устанавливают по общей картине; один фактор риска не объясняет жидкость автоматически и может потребоваться анализ самой плевральной жидкости.
Хроническая болезнь почек
При ХБП количество жидкости вокруг лёгких может меняться вместе с общей перегрузкой объёмом и функцией сердца. Причину выпота устанавливают по общей картине; один фактор риска не объясняет жидкость автоматически и может потребоваться анализ самой плевральной жидкости.
Нефротический синдром
Большая потеря белка с мочой может способствовать отёкам и жидкости вокруг лёгких, поэтому анализы крови и мочи рассматривают вместе. Причину выпота устанавливают по общей картине; один фактор риска не объясняет жидкость автоматически и может потребоваться анализ самой плевральной жидкости.
Активное онкологическое заболевание
При онкологическом заболевании плевральный выпот требует отдельного уточнения причины; не каждый выпот является опухолевым. Причину выпота устанавливают по общей картине; один фактор риска не объясняет жидкость автоматически и может потребоваться анализ самой плевральной жидкости.
Бактериальная инфекция
Бактериальная причина влияет на выбор антибиотика, но предполагаемый возбудитель зависит от того, где возникла инфекция и какие лекарства применялись недавно. Причину выпота устанавливают по общей картине; один фактор риска не объясняет жидкость автоматически и может потребоваться анализ самой плевральной жидкости.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников