Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия

Поддерживает NT-proBNP Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи nt‑probnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Высокий уровень Поддерживает BNP Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи bnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Высокий уровень Контекст Высокочувствительный тропонин Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи высокочувствительный тропонин используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Умеренный уровень Контекст Креатинин Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи креатинин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Может меняться Высокий уровень Контекст СКФ Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи скф используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Снижается Высокий уровень Контекст Гемоглобин Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи гемоглобин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Может меняться Высокий уровень Контекст Тромбоциты Анализы показывают, как хроническая сосудистая обструкция влияет на сердце и органы, но саму ХТЭЛГ подтверждают специальными исследованиями кровотока и сосудов лёгких. Для этой задачи тромбоциты используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Может меняться Умеренный уровень

Поддерживает Одышка при нагрузке Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Высокий уровень Поддерживает Усталость Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Умеренный уровень Поддерживает Снижение переносимости нагрузки Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Высокий уровень Поддерживает Обморок Обморок на фоне одышки или сердечно-лёгочного заболевания рассматривают как тревожный признак возможного снижения сердечного выброса. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Высокий уровень Поддерживает Боль в груди Давление или боль в груди при нагрузке требует сопоставления с одышкой, обмороками и состоянием правых и левых отделов сердца. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Умеренный уровень Поддерживает Кровохарканье Даже небольшая примесь крови в мокроте не является специфичной, но в сочетании с одышкой или тромбоэмболическим анамнезом требует отдельной оценки. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Умеренный уровень Поддерживает Отёк нижних конечностей Двусторонний нарастающий отёк голеней чаще отражает системный венозный застой и важен вместе с изменением веса и одышки. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких. Высокий уровень

Поддерживает ТЭЛА в анамнезе Такой фактор делает хроническое тромбоэмболическое происхождение симптомов более вероятным и поддерживает необходимость специализированной визуализации. Конкретно здесь учитывают тэла в анамнезе как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Тромбофилия Такой фактор делает хроническое тромбоэмболическое происхождение симптомов более вероятным и поддерживает необходимость специализированной визуализации. Конкретно здесь учитывают тромбофилия как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Антифосфолипидный синдром Такой фактор делает хроническое тромбоэмболическое происхождение симптомов более вероятным и поддерживает необходимость специализированной визуализации. Конкретно здесь учитывают антифосфолипидный синдром как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Спленэктомия Такой фактор делает хроническое тромбоэмболическое происхождение симптомов более вероятным и поддерживает необходимость специализированной визуализации. Конкретно здесь учитывают спленэктомия как часть общей картины риска и механизма заболевания. Умеренный уровень Поддерживает Воспалительное заболевание кишечника Такой фактор делает хроническое тромбоэмболическое происхождение симптомов более вероятным и поддерживает необходимость специализированной визуализации. Конкретно здесь учитывают воспалительное заболевание кишечника как часть общей картины риска и механизма заболевания. Умеренный уровень Поддерживает Активное онкологическое заболевание Такой фактор делает хроническое тромбоэмболическое происхождение симптомов более вероятным и поддерживает необходимость специализированной визуализации. Конкретно здесь учитывают активное онкологическое заболевание как часть общей картины риска и механизма заболевания. Умеренный уровень

Поддерживает 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension Comprehensive ESC/ERS guideline for pulmonary hypertension definitions, classification, diagnosis and treatment, including PAH, PH due to left-heart or lung disease, CTEPH and the CTEPD concept. 2022 Клиническая рекомендация Поддерживает 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism ESC guideline for diagnostic strategy, severity assessment, acute management and follow-up of pulmonary embolism. 2019 Клиническая рекомендация