Идиопатический лёгочный фиброз

Контекст Лейкоциты Лейкоциты могут повышаться при инфекции, воспалении, стрессе и некоторых лекарствах, поэтому важна динамика и клиническая картина. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Ограниченные данные Контекст С-реактивный белок Высокий CRP говорит о воспалении, но не показывает его точную причину и не заменяет обследование лёгких. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Ограниченные данные Контекст СОЭ СОЭ может повышаться при самых разных воспалительных состояниях и служит только дополнительным ориентиром. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Ограниченные данные Контекст Гемоглобин Низкий гемоглобин сам усиливает одышку, а высокий иногда бывает ответом на длительный недостаток кислорода. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Умеренный уровень Контекст Креатинин Функция почек важна для безопасного выбора лекарств и обследований, особенно при системном заболевании. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Высокий уровень Контекст АЛТ АЛТ используют для контроля печени, особенно если планируется длительное системное лечение. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Высокий уровень Контекст АСТ АСТ дополняет оценку печени и других тканей и не является специфичным анализом для болезни лёгких. При ИЛФ анализы в основном помогают исключить похожие болезни и безопасно проводить лечение; сам фиброз определяется по данным визуализации и общей клинической оценке. Может меняться Высокий уровень

Поддерживает Одышка при нагрузке Запиши, на каком уровне нагрузки появляется одышка; постепенное сокращение переносимой нагрузки помогает заметить прогрессирование раньше симптомов в покое. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы. Высокий уровень Поддерживает Сухой кашель Стойкий сухой кашель без мокроты при фиброзирующем заболевании стоит отслеживать по частоте и влиянию на сон и активность. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы. Высокий уровень Поддерживает Усталость Утомляемость неспецифична, поэтому полезно отслеживать её вместе с дыхательными симптомами, сном, температурой и общей активностью. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы. Умеренный уровень Поддерживает Снижение переносимости нагрузки Сравни привычную дистанцию ходьбы, подъём по лестнице или темп работы с тем, что было несколько месяцев назад. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы. Высокий уровень Поддерживает Пальцы в виде барабанных палочек Изменение формы кончиков пальцев развивается постепенно и само по себе не ставит диагноз, но врачу полезно знать, когда оно появилось. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы. Умеренный уровень

Поддерживает Пожилой возраст Возраст нельзя изменить, но он помогает правильно интерпретировать симптомы, функцию лёгких и накопленную ингаляционную нагрузку. Слово «идиопатический» используют только после того, как врач достаточно уверенно исключил известные причины похожего фиброза. Высокий уровень Поддерживает Мужской пол Пол — немодифицируемый фактор и никогда не используется как единственное основание для диагноза. Слово «идиопатический» используют только после того, как врач достаточно уверенно исключил известные причины похожего фиброза. Умеренный уровень Поддерживает Курение Отказ от курения — ключевая мера для замедления дальнейшего повреждения лёгких и снижения риска обострений. Слово «идиопатический» используют только после того, как врач достаточно уверенно исключил известные причины похожего фиброза. Умеренный уровень Поддерживает Генетическая предрасположенность Семейный анамнез не означает неизбежность болезни, но помогает врачу оценить индивидуальную восприимчивость. Слово «идиопатический» используют только после того, как врач достаточно уверенно исключил известные причины похожего фиброза. Высокий уровень

Поддерживает Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline International guideline updating idiopathic pulmonary fibrosis recommendations and progressive pulmonary fibrosis management. 2022 Клиническая рекомендация