Острое повреждение почек

Контекст Креатинин Креатинин используют для наблюдения за функцией почек, но для AKI особенно важно сравнение с предыдущими значениями. Повышается Высокий уровень Поддерживает Мочевина Мочевина может изменяться при ухудшении функции почек, но сама по себе не используется для подтверждения AKI. Повышается Умеренный уровень Контекст Калий При остром повреждении почек калий может опасно повышаться, поэтому его контролируют для оценки осложнений. Может меняться Высокий уровень Контекст Бикарбонат Снижение бикарбоната может указывать на нарушение кислотно-щелочного равновесия при тяжёлом поражении почек. Снижается Высокий уровень Контекст Натрий Натрий помогает оценивать водно-солевой баланс, но его изменение само по себе не подтверждает острое повреждение почек. Может меняться Умеренный уровень

Поддерживает Олигурия Уменьшение количества мочи важно при AKI, но острое повреждение почек может развиваться и без заметного снижения диуреза. Высокий уровень Поддерживает Отеки Отёки могут появляться из-за задержки жидкости, но встречаются не при каждом случае AKI. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота возможна при выраженном нарушении функции почек, но имеет много других причин. Умеренный уровень Поддерживает Рвота Рвота может быть как проявлением тяжёлого состояния, так и причиной дополнительной потери жидкости. Умеренный уровень Поддерживает Усталость Слабость и усталость могут сопровождать AKI, но не позволяют определить диагноз без объективных данных. Умеренный уровень Контекст Спутанность сознания Спутанность сознания на фоне ухудшения функции почек требует быстрой медицинской оценки. Умеренный уровень Контекст Одышка Одышка при AKI может быть признаком перегрузки жидкостью или другого серьёзного осложнения и требует оценки. Умеренный уровень

Поддерживает Обезвоживание Недостаток жидкости может повышать риск острого ухудшения функции почек, особенно при других нагрузках на организм. Высокий уровень Поддерживает Сепсис Сепсис часто может вызывать острое повреждение почек и требует одновременного лечения инфекции и поддержки функции органов. Высокий уровень Поддерживает Критическое заболевание При критическом состоянии риск острого повреждения почек заметно выше из-за сочетания нескольких нагрузок на организм. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипотензия Сильное или длительное снижение давления может уменьшать кровоснабжение почек и приводить к их острому повреждению. Высокий уровень Поддерживает Крупные операции и травмы После крупных операций риск AKI выше из-за изменений кровообращения, потери жидкости и других нагрузок. Высокий уровень Поддерживает Нефротоксичные лекарственные препараты Некоторые лекарства могут повреждать почки или усиливать уже возникшее AKI; важна проверка всех принимаемых препаратов. Высокий уровень Поддерживает Обструкция мочевых путей Нарушение оттока мочи может вызвать острое повреждение почек и требует поиска и устранения препятствия. Высокий уровень Поддерживает Хроническая болезнь почек При хронической болезни почек запас функции меньше, поэтому риск AKI при инфекции, операции или других нагрузках выше. Высокий уровень Поддерживает Пожилой возраст С возрастом риск AKI повышается, особенно при наличии хронических заболеваний и острых нагрузок. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет Диабет может повышать риск AKI, особенно если уже есть поражение почек или тяжёлое острое заболевание. Высокий уровень Поддерживает Сердечная недостаточность При сердечной недостаточности почки более уязвимы к изменениям кровообращения и перегрузке или недостатку жидкости. Высокий уровень

Поддерживает KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury KDIGO clinical practice guideline used by kidney-disorders-013 for acute kidney injury. 2012 Клиническая рекомендация