Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Поддерживает Панкреатическая эластаза-1 в кале Низкая эластаза в кале говорит, что поджелудочная железа выделяет мало ферментов; жидкий стул может исказить результат. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Снижается Высокий уровень Контекст Альбумин Низкий альбумин может сопровождать недостаточное питание или воспаление, но не доказывает нехватку панкреатических ферментов. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Снижается Умеренный уровень Контекст Витамин D При плохом усвоении жиров может снижаться витамин D, поэтому его проверяют как часть оценки питания. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Снижается Высокий уровень Контекст МНО Изменение INR иногда связано с нехваткой витамина K при плохом усвоении жиров, но возможны и другие причины. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Повышается Умеренный уровень Контекст Магний Низкий магний может быть последствием длительной диареи или плохого питания и требует коррекции причины. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Снижается Умеренный уровень Контекст Кальций Кальций проверяют как часть оценки питания и здоровья костей, но нормальный результат не исключает другие дефициты. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Снижается Умеренный уровень Контекст Гемоглобин Низкий гемоглобин может указывать на анемию при недостаточном питании, но её причину нужно уточнять отдельно. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Снижается Умеренный уровень Контекст Глюкоза Сахар проверяют, потому что поджелудочная железа также управляет глюкозой, но этот анализ не показывает нехватку пищеварительных ферментов. Нехватку ферментов подтверждают не одним числом: учитывают анализ кала, симптомы, вес и признаки дефицитов. Повышается Умеренный уровень

Поддерживает Стеаторея Объёмный жирный стул, который плохо смывается и имеет резкий запах, может означать, что жиры усваиваются недостаточно. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны. Высокий уровень Поддерживает Диарея Частый жидкий стул может быть связан с плохим перевариванием пищи, но сам по себе не доказывает проблему поджелудочной железы. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны. Высокий уровень Поддерживает Снижение массы тела Если вес снижается без намерения, важно оценить, хватает ли пищеварительных ферментов и питательных веществ. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны. Высокий уровень Поддерживает Чувство переполнения в животе Вздутие после еды может усиливаться, если пища переваривается не полностью; полезно отметить связь с жирной пищей. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны. Умеренный уровень Поддерживает Боль в животе Опиши точное место и характер боли: при нарушении пищеварения она может быть умеренной, но сильная новая боль требует отдельной оценки. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны. Умеренный уровень Поддерживает Усталость Слабость и усталость могут усиливаться при потере веса и дефиците питательных веществ, поэтому важна оценка питания. При нехватке ферментов сочетание стула, вздутия и потери веса важнее одного отдельного симптома и помогает решить, какие тесты нужны. Умеренный уровень

Поддерживает Хронический панкреатит При хроническом панкреатите железа постепенно теряет способность выделять достаточно пищеварительных ферментов. Причина помогает понять, насколько вероятна нехватка ферментов ещё до анализа кала, но симптомы и питание всё равно оценивают отдельно. Высокий уровень Поддерживает Операция на поджелудочной железе После операции части железы может не хватать для нормального переваривания пищи, поэтому оценивают симптомы и питание. Причина помогает понять, насколько вероятна нехватка ферментов ещё до анализа кала, но симптомы и питание всё равно оценивают отдельно. Высокий уровень Поддерживает Рак поджелудочной железы Опухоль может перекрывать панкреатический проток и мешать ферментам попадать в кишечник, усиливая потерю веса. Причина помогает понять, насколько вероятна нехватка ферментов ещё до анализа кала, но симптомы и питание всё равно оценивают отдельно. Высокий уровень Поддерживает Муковисцидоз При муковисцидозе густой секрет повреждает протоки поджелудочной железы, поэтому ферментов часто не хватает с раннего возраста. Причина помогает понять, насколько вероятна нехватка ферментов ещё до анализа кала, но симптомы и питание всё равно оценивают отдельно. Высокий уровень Поддерживает Тяжёлый острый панкреатит После тяжёлого панкреатита часть ткани может перестать вырабатывать ферменты; функцию нужно проверять и после выписки. Причина помогает понять, насколько вероятна нехватка ферментов ещё до анализа кала, но симптомы и питание всё равно оценивают отдельно. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет При диабете воспаление желчного пузыря или желчных протоков может протекать тяжелее, поэтому особенно важен контроль общего состояния. Причина помогает понять, насколько вероятна нехватка ферментов ещё до анализа кала, но симптомы и питание всё равно оценивают отдельно. Умеренный уровень

Поддерживает Diagnosis and Treatment of Pancreatic Exocrine Insufficiency—European Guidelines Multisociety European evidence-based recommendations for diagnosis, nutritional assessment and treatment of pancreatic exocrine insufficiency. 2025 Клиническая рекомендация