Хроническая болезнь почек

Поддерживает СКФ Расчётная СКФ показывает фильтрационную функцию почек. Для диагноза ХБП важно не только снижение показателя, но и подтверждение хронического характера изменения. Снижается Высокий уровень Поддерживает Отношение альбумин/креатинин в моче Отношение альбумин/креатинин показывает потерю альбумина с мочой. Стойкое повышение может быть признаком хронического повреждения почек даже при нормальной СКФ. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Креатинин помогает наблюдать функцию почек в динамике, но его значение зависит и от особенностей организма. Повышается Высокий уровень Поддерживает Цистатин C Цистатин C может уточнить оценку функции почек, если расчёт по креатинину вызывает сомнения. Повышается Высокий уровень Поддерживает Микроальбумин в моче Альбумин в моче может быть повышен при повреждении почек; количественно его обычно удобнее оценивать через отношение альбумин/креатинин. Повышается Умеренный уровень Поддерживает Белок в моче Белок в моче помогает оценивать повреждение почек, но не заменяет количественную оценку альбуминурии. Повышается Умеренный уровень Поддерживает Эритроциты в моче Эритроциты в моче могут быть связаны с заболеванием почек, но имеют и другие причины, поэтому результат оценивают вместе с другими данными. Повышается Высокий уровень Контекст Гемоглобин При прогрессировании ХБП может развиваться анемия, поэтому гемоглобин контролируют в динамике. Снижается Высокий уровень Контекст Калий Калий может изменяться при ХБП и на фоне лечения; значительное повышение требует особого внимания. Может меняться Высокий уровень Контекст Бикарбонат Бикарбонат может снижаться при ухудшении способности почек поддерживать кислотно-щелочное равновесие. Снижается Высокий уровень Контекст Кальций Кальций при ХБП оценивают вместе с фосфатом и паратгормоном, а не изолированно. Может меняться Умеренный уровень Контекст Фосфат Фосфат может повышаться при прогрессировании ХБП и оценивается вместе с другими показателями минерального обмена. Повышается Высокий уровень Контекст Паратгормон Паратгормон может повышаться при нарушениях минерального обмена, связанных с ХБП. Повышается Высокий уровень Контекст Мочевина Мочевина может повышаться при ухудшении функции почек, но зависит также от питания, жидкости и других факторов. Повышается Умеренный уровень Контекст Альбумин Альбумин крови помогает оценить общий клинический и питательный контекст, но сам по себе не подтверждает ХБП. Может меняться Умеренный уровень

Поддерживает Усталость Усталость может усиливаться при прогрессировании ХБП, но имеет много других возможных причин. Умеренный уровень Поддерживает Отеки Отёки могут появляться при задержке жидкости или значительной потере белка, но встречаются не при любой ХБП. Умеренный уровень Поддерживает Никтурия Частое ночное мочеиспускание может встречаться при снижении концентрационной способности почек, но имеет много других причин. Умеренный уровень Контекст Кожный зуд Кожный зуд чаще встречается при выраженном снижении функции почек и не является ранним признаком ХБП. Умеренный уровень Контекст Снижение аппетита Снижение аппетита может появляться при выраженной ХБП, но имеет много других причин. Умеренный уровень Контекст Тошнота Тошнота может возникать при тяжёлом снижении функции почек, но не является специфичным симптомом ХБП. Умеренный уровень Поддерживает Мышечные судороги Мышечные судороги могут встречаться при ХБП, например при нарушениях жидкости или электролитов, но имеют и другие причины. Умеренный уровень Контекст Одышка Одышка при ХБП может быть связана с задержкой жидкости, анемией или болезнями сердца и требует медицинской оценки. Умеренный уровень Контекст Спутанность сознания Спутанность сознания не является обычным ранним симптомом ХБП и требует быстрой оценки возможных причин. Умеренный уровень

Поддерживает Артериальная гипертензия Высокое давление повышает риск повреждения почек и может ускорять прогрессирование уже существующей ХБП. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет Диабет существенно повышает риск хронического повреждения почек, поэтому функция почек и альбуминурия требуют регулярной оценки. Высокий уровень Поддерживает Повторные эпизоды острого повреждения почек Повторные эпизоды острого повреждения почек могут повышать риск стойкого снижения функции почек. Высокий уровень Поддерживает Курение Курение увеличивает сосудистый риск и может неблагоприятно влиять на течение хронической болезни почек. Умеренный уровень Поддерживает Сердечно-сосудистые заболевания Болезни сердца и сосудов часто сопутствуют ХБП и влияют на общий риск осложнений. Высокий уровень Контекст Пожилой возраст С возрастом риск ХБП повышается, но возраст сам по себе не означает наличие хронической болезни почек. Умеренный уровень Поддерживает Ожирение Ожирение может повышать риск ХБП напрямую и через диабет, высокое давление и другие метаболические факторы. Умеренный уровень Поддерживает Семейный анамнез заболеваний почек Заболевания почек у близких родственников могут указывать на повышенный наследственный или семейный риск. Умеренный уровень Поддерживает Высокое потребление натрия Избыточное потребление соли может ухудшать контроль давления и задержки жидкости при ХБП. Умеренный уровень Поддерживает Нефротоксичные лекарственные препараты Некоторые лекарства могут ухудшать функцию почек. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует — риск оценивает врач. Высокий уровень

Поддерживает KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease International guideline for detection, classification, risk assessment and management of chronic kidney disease. 2024 Клиническая рекомендация