Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса

Поддерживает NT-proBNP NT-proBNP часто повышается, когда сердце испытывает повышенную нагрузку и давление, но результат всегда оценивают вместе с симптомами, возрастом, почками и визуализацией. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Повышается Высокий уровень Поддерживает BNP BNP помогает понять, насколько вероятно, что одышка и застой связаны с сердечной недостаточностью, но один анализ диагноз не устанавливает. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Креатинин показывает, как работают почки, что особенно важно при подборе мочегонных и других препаратов для сердца. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Повышается Высокий уровень Контекст СКФ eGFR показывает фильтрационную способность почек и помогает безопасно подбирать лечение и отслеживать изменения функции почек. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Снижается Высокий уровень Контекст Натрий Низкий натрий иногда появляется при выраженной задержке воды и тяжёлой сердечной недостаточности; важна его динамика и причина. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Снижается Высокий уровень Контекст Калий Слишком высокий или низкий калий может быть опасен для сердечного ритма и часто требует контроля во время лечения сердечной недостаточности. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Может меняться Высокий уровень Контекст Гликированный гемоглобин HbA1c отражает средний уровень сахара за последние месяцы и помогает оценивать диабет как важный сопутствующий фактор. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Повышается Высокий уровень Контекст Глюкоза Уровень глюкозы помогает увидеть диабет или стрессовую гипергликемию, которые могут влиять на состояние сердца и почек. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Повышается Умеренный уровень Контекст Высокочувствительный тропонин Тропонин показывает повреждение сердечной мышцы; при сердечной недостаточности его повышение требует понимания причины, а не автоматически означает один конкретный диагноз. При HFpEF результат полезен только вместе с симптомами и эхокардиографией, потому что отдельный показатель может меняться по другим причинам. Повышается Высокий уровень

Поддерживает Одышка при нагрузке Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка. Высокий уровень Поддерживает Снижение переносимости нагрузки Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка. Высокий уровень Поддерживает Одышка Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка. Высокий уровень Поддерживает Отеки Отёки могут возникать из-за задержки жидкости при сердечной недостаточности, но похожий симптом встречается и при других заболеваниях. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка. Высокий уровень Поддерживает Ортопноэ Если дышать становится тяжелее лёжа и приходится подкладывать больше подушек, это может быть признаком усиления застоя жидкости в лёгких. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка. Умеренный уровень Поддерживает Усталость Постоянная слабость и утомляемость могут усиливаться при сердечной недостаточности, особенно если одновременно падает переносимость нагрузки. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка. Умеренный уровень

Поддерживает Артериальная гипертензия Длительно повышенное давление заставляет сердце работать против большей нагрузки и со временем может ухудшать его наполнение и работу. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Ожирение Ожирение повышает нагрузку на сердце и часто сочетается с давлением, диабетом и нарушениями сна, которые особенно важны при HFpEF. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа Диабет повышает риск повреждения сосудов, почек и сердечной мышцы, поэтому существенно влияет на риск и течение сердечной недостаточности. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Хроническая болезнь почек При сниженной функции почек организму труднее регулировать жидкость и соли, а лечение сердечной недостаточности требует более внимательного контроля. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Фибрилляция предсердий Фибрилляция предсердий может ухудшать наполнение сердца и вызывать слишком частый пульс, поэтому на её фоне одышка и отёки нередко усиливаются. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Пожилой возраст С возрастом сердце и сосуды становятся менее эластичными, а сочетание нескольких заболеваний повышает вероятность сердечной недостаточности. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Обструктивное апноэ сна Повторные остановки дыхания во сне повышают нагрузку на сердце и давление; лечение апноэ может быть частью общего сердечно-сосудистого контроля. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Умеренный уровень Поддерживает Коронарная болезнь сердца Болезнь коронарных артерий может ослаблять сердечную мышцу из-за недостатка кровоснабжения или перенесённых ишемических повреждений. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень Поддерживает Клапанная болезнь сердца Если клапан сильно сужен или пропускает кровь обратно, сердце вынуждено работать с перегрузкой, что может приводить к сердечной недостаточности. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний. Высокий уровень

Поддерживает Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: 2026 ACC Expert Consensus Decision Pathway ACC expert consensus pathway for structured diagnosis, phenotype-informed management and treatment of common cardiometabolic comorbidities in heart failure with preserved ejection fraction. 2026 Клиническая рекомендация Поддерживает AHA/ACC/ESC/WHF Expert Consensus Document: Second Universal Definition of Heart Failure (2026) International expert consensus updating the definition of heart failure, ejection-fraction phenotypes, etiologic classification and trajectory terminology, including worsening versus decompensated heart failure. 2026 Клиническая рекомендация Поддерживает 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Current ESC clinical practice guideline for the classification, diagnosis, prevention and management of heart failure. 2026 Клиническая рекомендация