Гипопитуитаризм

Поддерживает Кортизол Дефицит кортизола является наиболее опасным и требует приоритетной оценки. Снижается Высокий уровень Поддерживает АКТГ АКТГ помогает определить центральный уровень дефицита кортизола. Может меняться Высокий уровень Поддерживает Свободный Т4 Свободный T4 важнее ТТГ для оценки центрального гипотиреоза. Снижается Высокий уровень Поддерживает ТТГ Нормальный ТТГ не исключает центральный гипотиреоз. Может меняться Высокий уровень Поддерживает ЛГ LH оценивают вместе с половыми гормонами. Снижается Высокий уровень Поддерживает ФСГ FSH оценивают вместе с половыми гормонами. Снижается Высокий уровень Поддерживает Тестостерон Тестостерон оценивают утром вместе с LH и FSH. Снижается Высокий уровень Поддерживает Эстрадиол Эстрадиол интерпретируют с учётом возраста и цикла. Снижается Умеренный уровень Поддерживает Инсулиноподобный фактор роста 1 Для подтверждения дефицита гормона роста часто нужен динамический тест. Снижается Умеренный уровень Контекст Пролактин Пролактин может быть повышен при нарушении связи гипофиза с гипоталамусом. Может меняться Умеренный уровень Контекст Натрий Низкий натрий может сопровождать тяжёлый гормональный дефицит. Снижается Умеренный уровень

Поддерживает Усталость Усталость сама по себе неспецифична, но важна в сочетании с другими признаками. Высокий уровень Поддерживает Слабость Выраженная слабость требует исключить дефицит кортизола. Высокий уровень Поддерживает Непереносимость холода Непереносимость холода может указывать на дефицит тиреоидных гормонов. Умеренный уровень Поддерживает Головокружение Головокружение особенно важно при слабости, тошноте или снижении давления. Умеренный уровень Поддерживает Снижение либидо Снижение либидо может быть связано с центральным гипогонадизмом. Высокий уровень Поддерживает Нарушения менструального цикла Нарушения цикла могут быть проявлением недостаточной стимуляции яичников. Высокий уровень Поддерживает Эректильная дисфункция Симптом оценивают вместе с тестостероном, LH и FSH. Высокий уровень Поддерживает Бесплодие Гипофизарный дефицит может снижать фертильность. Высокий уровень Контекст Снижение массы тела Изменение веса интерпретируют вместе с другими гормональными симптомами. Умеренный уровень

Поддерживает Аденома гипофиза Крупная опухоль может снижать выработку нескольких гормонов гипофиза. Высокий уровень Поддерживает Операция на гипофизе в анамнезе После операции функции гипофиза проверяют повторно. Высокий уровень Поддерживает Краниальная лучевая терапия в анамнезе Гормональные дефициты могут появиться через годы после облучения. Высокий уровень Поддерживает Апоплексия гипофиза Внезапная сильная головная боль с ухудшением зрения требует неотложной оценки. Высокий уровень Поддерживает Гипофизит Воспалительный процесс способен снижать функцию гипофиза. Умеренный уровень Поддерживает Черепно-мозговая травма После тяжёлой травмы иногда требуется гормональное обследование. Умеренный уровень Поддерживает Инфильтративное заболевание гипофиза или гипоталамуса Редкие системные заболевания могут нарушать работу гипофиза. Ограниченные данные Поддерживает Врожденное нарушение развития гипофиза Некоторые формы гипопитуитаризма связаны с развитием гипофиза с рождения. Ограниченные данные

Поддерживает Hormonal Replacement in Hypopituitarism in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline Guideline covering diagnosis and replacement of pituitary hormone deficiencies, including central adrenal insufficiency. 2016 Клиническая рекомендация