Состояние
Лёгочная гипертензия при заболеваниях лёгких и/или гипоксии
При хроническом заболевании лёгких или длительном недостатке кислорода сосуды лёгких могут перестраиваться и давление в них повышается. Важно отличить вклад самой болезни лёгких от отдельного заболевания лёгочных сосудов.
Также используют:
Group 3 pulmonary hypertension, Pulmonary hypertension associated with lung disease and/or hypoxia, ЛГ группы 3, Лёгочная гипертензия при заболеваниях лёгких и/или гипоксии
Обзор
Клиническая картина
Лёгочная гипертензия 3-й группы связана с заболеваниями лёгких и/или гипоксией, включая хроническую обструктивную болезнь лёгких, эмфизему, интерстициальные заболевания лёгких и синдромы гиповентиляции. Обследование объединяет исследование функции лёгких, визуализацию, оценку оксигенации, эхокардиографию и в отдельных случаях катетеризацию правых отделов сердца. Повышение биомаркеров может отражать нагрузку на правый желудочек, но само по себе не устанавливает диагноз.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
7
показателей
NT-proBNP
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи nt‑probnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести .
BNP
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи bnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести .
Высокочувствительный тропонин
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи высокочувствительный тропонин используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести .
Гемоглобин
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи гемоглобин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Бикарбонат
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи бикарбонат используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
pH крови
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи ph крови используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Креатинин
Результаты крови дополняют данные о дыхании и кислороде, но степень заболевания лёгких и сосудов оценивают также функциональными тестами и визуализацией. Для этой задачи креатинин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки .
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
6
симптомов
Одышка при нагрузке
Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Усталость
Новая усталость при обычной активности полезнее оценивать по динамике: насколько быстрее наступает утомление и как долго требуется восстановление. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Снижение переносимости нагрузки
Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Кашель
При хронической болезни лёгких изменение кашля важно сопоставлять с насыщением кислорода, дыхательной функцией и переносимостью нагрузки. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Обморок
Обморок на фоне одышки или сердечно-лёгочного заболевания рассматривают как тревожный признак возможного снижения сердечного выброса. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Цианоз
Синюшность губ или кожи может отражать выраженную нехватку кислорода и требует объективной проверки сатурации и причины гипоксемии. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
5
факторов
Хроническая обструктивная болезнь лёгких
Контроль заболевания лёгких и недостатка кислорода является центральной частью ведения, а не только лечение самого давления в лёгочных сосудах. Конкретно здесь учитывают хроническая обструктивная болезнь лёгких как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Интерстициальное заболевание лёгких
Контроль заболевания лёгких и недостатка кислорода является центральной частью ведения, а не только лечение самого давления в лёгочных сосудах. Конкретно здесь учитывают интерстициальное заболевание лёгких как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Гипоксемия
Контроль заболевания лёгких и недостатка кислорода является центральной частью ведения, а не только лечение самого давления в лёгочных сосудах. Конкретно здесь учитывают гипоксемия как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Синдром ожирения-гиповентиляции
Контроль заболевания лёгких и недостатка кислорода является центральной частью ведения, а не только лечение самого давления в лёгочных сосудах. Конкретно здесь учитывают синдром ожирения-гиповентиляции как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Длительное пребывание на большой высоте
Контроль заболевания лёгких и недостатка кислорода является центральной частью ведения, а не только лечение самого давления в лёгочных сосудах. Конкретно здесь учитывают длительное пребывание на большой высоте как часть общей картины риска и механизма заболевания.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников