Состояние
Язвенный колит
При язвенном колите воспаляется внутренняя оболочка толстой кишки. Часто появляются кровь в стуле, частая диарея, срочные позывы и ощущение неполного опорожнения; активность оценивают по симптомам, анализам, эндоскопии и биопсии.
Также используют:
UC, Ulcerative colitis, Неспецифический язвенный колит, Язвенный колит
Обзор
Клиническая картина
Язвенный колит — хроническое непрерывное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое обычно распространяется от прямой кишки в проксимальном направлении. Для диагностики необходимо исключить инфекционные причины и провести колоноскопию с биопсией; тяжесть оценивают по кровотечению, частоте стула, системным проявлениям, биомаркерам, данным эндоскопии и гистологического исследования.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
8
показателей
Кальпротектин в кале
Кальпротектин в кале помогает понять, есть ли активное воспаление кишечника, но не указывает на одну конкретную болезнь. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
С-реактивный белок
С-реактивный белок показывает системное воспаление, но один нормальный результат не исключает болезнь кишечника. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может объяснять слабость и указывать на дефицит, кровопотерю или активное заболевание. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Альбумин
Низкий альбумин может указывать на выраженное воспаление, потерю белка или недостаточное питание. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Воспаление при колоноскопии при язвенном колите
Колоноскопия показывает, насколько далеко распространяется воспаление, и позволяет взять образцы слизистой. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Гистологическая активность язвенного колита
Микроскопическое исследование показывает активность воспаления даже тогда, когда слизистая выглядит лучше. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Тест кала на Clostridioides difficile
Анализ кала исключает инфекцию C. difficile, которая может выглядеть как обострение колита и требует другого лечения. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Лейкоциты
Повышенные лейкоциты поддерживают воспаление, но сами не показывают, где находится причина. Для решения о лечении важны и частота крови в стуле, и анализы, и состояние слизистой.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
9
симптомов
Ректальное кровотечение
Кровь в стуле требует оценки, особенно если она повторяется, смешана со стулом или сопровождается слабостью и снижением веса. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Диарея
Важно отметить длительность диареи, ночные эпизоды, кровь, температуру и связь с едой или лекарствами. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Неотложный позыв к дефекации
Неотложный позыв означает, что дефекацию трудно отложить; важно отметить частоту и наличие крови или ночных эпизодов. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Тенезмы
Ощущение, что кишечник нужно опорожнить снова сразу после туалета, важно сообщить врачу, особенно при крови и слизи. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Слизь в стуле
Слизь сама по себе не определяет диагноз; важно, есть ли одновременно кровь, температура, ночная диарея или потеря веса. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Боль в животе
Опиши место боли, связь со стулом и едой, ночные пробуждения и то, становится ли боль сильнее со временем. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Ночная диарея
Если жидкий стул будит ночью, это важный тревожный признак, который следует отдельно указать. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Усталость
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Повышение температуры
Температура вместе с болью, кровью, выраженной диареей или слабостью требует более срочного обращения. При язвенном колите важно отслеживать число эпизодов, кровь и способность удерживать позыв.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника
Болезнь Крона или язвенный колит у близкого родственника увеличивают вероятность ВЗК, но диагноз всё равно требует обследования. Семейный и аутоиммунный фон повышают настороженность, но диагноз подтверждают обследованием кишки.
Генетическая предрасположенность
Наследственная предрасположенность существует, но обычного генетического анализа, который сам подтвердит ВЗК, нет. Семейный и аутоиммунный фон повышают настороженность, но диагноз подтверждают обследованием кишки.
Первичный склерозирующий холангит
При первичном склерозирующем холангите язвенный колит встречается чаще, а наблюдение за толстой кишкой должно быть особенно строгим. Семейный и аутоиммунный фон повышают настороженность, но диагноз подтверждают обследованием кишки.
Приём нестероидных противовоспалительных препаратов
Обезболивающие группы НПВП могут ухудшать воспаление или повышать риск осложнений; лекарства лучше обсуждать с врачом. Семейный и аутоиммунный фон повышают настороженность, но диагноз подтверждают обследованием кишки.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников