Состояние
Болезнь Крона
Болезнь Крона вызывает хроническое воспаление кишечника, которое может затрагивать разные его участки и всю толщину стенки. Возможны диарея, боль, снижение веса, усталость, свищи и воспаление вокруг заднего прохода; для оценки нужны анализы, эндоскопия и визуализация.
Также используют:
Crohn disease, Crohn's disease, Болезнь Крона, Регионарный энтерит
Обзор
Клиническая картина
Болезнь Крона — хроническое сегментарное трансмуральное воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта. Диагноз устанавливают с учётом симптомов, биомаркеров, результатов илеоколоноскопии с гистологическим исследованием и визуализации тонкой кишки; заболевание может протекать с преобладанием воспаления, сужениями кишечника, проникающими осложнениями или поражением перианальной области.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
8
показателей
Кальпротектин в кале
Кальпротектин в кале помогает понять, есть ли активное воспаление кишечника, но не указывает на одну конкретную болезнь. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
С-реактивный белок
С-реактивный белок показывает системное воспаление, но один нормальный результат не исключает болезнь кишечника. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может объяснять слабость и указывать на дефицит, кровопотерю или активное заболевание. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Альбумин
Низкий альбумин может указывать на выраженное воспаление, потерю белка или недостаточное питание. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Ферритин
Ферритин помогает понять, истощены ли запасы железа; при воспалении его оценивают вместе с другими показателями. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Воспаление при илеоколоноскопии при болезни Крона
Колоноскопия с осмотром конца тонкой кишки показывает язвы и воспаление и позволяет взять биопсии. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Воспаление тонкой кишки при энтерографии
Энтерография оценивает тонкую кишку и осложнения, которые нельзя полностью увидеть при колоноскопии. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Признаки кишечного воспаления при УЗИ
Специальное УЗИ кишечника может отслеживать воспаление без облучения, если метод доступен и выполняется опытным специалистом. Самочувствие, анализы и состояние стенки кишки могут расходиться, поэтому контроль включает несколько видов оценки.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Боль в животе
Опиши место боли, связь со стулом и едой, ночные пробуждения и то, становится ли боль сильнее со временем. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Диарея
Важно отметить длительность диареи, ночные эпизоды, кровь, температуру и связь с едой или лекарствами. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Снижение массы тела
Снижение веса без намеренного ограничения питания требует оценки причины, особенно вместе с диареей, кровью или анемией. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Усталость
Усталость полезно сопоставлять с гемоглобином, запасами железа, воспалением, питанием и другими симптомами. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Повышение температуры
Температура вместе с болью, кровью, выраженной диареей или слабостью требует более срочного обращения. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Перианальная боль или отделяемое
Боль, отёк или выделения рядом с задним проходом могут быть признаком свища или абсцесса и требуют быстрой оценки. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Ректальное кровотечение
Кровь в стуле требует оценки, особенно если она повторяется, смешана со стулом или сопровождается слабостью и снижением веса. При болезни Крона новые ночные или системные симптомы могут означать активное воспаление или осложнение.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Курение
Курение ухудшает течение болезни Крона и повышает риск возврата воспаления после операции; отказ от курения является частью лечения. Риск и образ жизни важны для прогноза, однако болезнь подтверждают объективными исследованиями.
Семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника
Болезнь Крона или язвенный колит у близкого родственника увеличивают вероятность ВЗК, но диагноз всё равно требует обследования. Риск и образ жизни важны для прогноза, однако болезнь подтверждают объективными исследованиями.
Генетическая предрасположенность
Наследственная предрасположенность существует, но обычного генетического анализа, который сам подтвердит ВЗК, нет. Риск и образ жизни важны для прогноза, однако болезнь подтверждают объективными исследованиями.
Приём нестероидных противовоспалительных препаратов
Обезболивающие группы НПВП могут ухудшать воспаление или повышать риск осложнений; лекарства лучше обсуждать с врачом. Риск и образ жизни важны для прогноза, однако болезнь подтверждают объективными исследованиями.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников