Пожилой возраст

Фактор риска

Болезнь Альцгеймера

Риск растёт с возрастом, но болезнь не является неизбежной частью старения.

Высокий уровень

Фактор риска

Болезнь Паркинсона

Возраст меняет вероятность, но не подтверждает и не исключает диагноз.

Высокий уровень

Фактор риска

Гипоактивность детрузора

С возрастом слабость сокращения мочевого пузыря встречается чаще, но не считается нормой.

Высокий уровень

Фактор риска

Деменция с тельцами Леви

Риск увеличивается с возрастом, однако новые нарушения нельзя объяснять только старением.

Высокий уровень

Фактор риска

Дивертикулит толстой кишки

Возраст повышает фоновый риск, поэтому новые боль, кровь или изменение стула требуют внимательной оценки. Образ жизни влияет на риск в будущем, но текущий приступ подтверждают не по факторам, а по обследованию.

Высокий уровень

Фактор риска

Дисфункция синусового узла

С возрастом проводящая ткань естественного водителя ритма может постепенно замещаться фиброзной тканью, поэтому устойчивый редкий пульс чаще встречается у пожилых людей.

Высокий уровень

Фактор риска

Доброкачественная простатическая обструкция

С возрастом доброкачественное увеличение простаты встречается чаще, но само по себе это ещё не означает обструкцию.

Высокий уровень

Фактор риска

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ чаще встречается с увеличением возраста, однако может возникнуть и у более молодых людей.

Высокий уровень

Фактор риска

Идиопатический гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь чаще встречается с возрастом, но не считается нормальной частью старения.

Высокий уровень

Фактор риска

Идиопатический лёгочный фиброз

Возраст нельзя изменить, но он помогает правильно интерпретировать симптомы, функцию лёгких и накопленную ингаляционную нагрузку. Слово «идиопатический» используют только после того, как врач достаточно уверенно исключил известные причины похожего фиброза.

Высокий уровень

Фактор риска

Кардиальный амилоидоз

ATTR wild-type особенно часто встречается у людей старшего возраста.

Высокий уровень

Фактор риска

Колоректальный рак

Возраст повышает фоновый риск, поэтому новые боль, кровь или изменение стула требуют внимательной оценки. Даже высокий риск не означает наличие рака, а низкий риск не позволяет игнорировать тревожные симптомы.

Высокий уровень

Фактор риска

Миозит с включениями

IBM чаще начинается после 45 лет, но более молодой возраст полностью заболевание не исключает.

Высокий уровень

Фактор риска

Мужской гипогонадизм

Возраст сам по себе не означает дефицит тестостерона — диагноз требует симптомов и анализов.

Высокий уровень

Фактор риска

Онкоцитарная карцинома щитовидной железы

Возраст является контекстом риска, но не диагностическим тестом.

Умеренный уровень

Фактор риска

Остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит чаще встречается с возрастом, но диагноз не ставят только по возрасту.

Высокий уровень

Фактор риска

Остеоартрит тазобедренного сустава

С возрастом вероятность остеоартрита тазобедренного сустава увеличивается.

Высокий уровень

Фактор риска

Острый коронарный синдром

С возрастом риск ОКС и его осложнений становится выше.

Высокий уровень

Фактор риска

Рак предстательной железы

Риск рака простаты существенно увеличивается с возрастом.

Высокий уровень

Фактор риска

Трепетание предсердий

С возрастом вероятность предсердных аритмий увеличивается.

Умеренный уровень

Фактор риска

Фибрилляция предсердий

С возрастом ФП становится значительно распространённее.

Высокий уровень

Фактор риска

Хронический коронарный синдром

С возрастом вероятность атеросклероза коронарных артерий увеличивается.

Высокий уровень

Фактор риска

Эректильная дисфункция

С возрастом ED встречается чаще, но сама по себе не считается нормальным следствием возраста.

Высокий уровень

Фактор риска

Аневризма брюшной аорты

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.

Высокий уровень

Фактор риска

Асимптомная бактериурия

У пожилых людей бактерии в моче без симптомов встречаются часто и сами по себе обычно не означают необходимость лечения.

Высокий уровень

Фактор риска

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони чаще встречается с возрастом, но может возникнуть и у молодых мужчин.

Умеренный уровень

Фактор риска

Желчнокаменная болезнь

С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Факторы риска помогают понять вероятность камней, но подтвердить их можно только обследованием.

Высокий уровень

Фактор риска

Интрамуральная гематома аорты

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При IMH этот фактор помогает оценить фон уязвимости аортальной стенки и долгосрочный риск после стабилизации острого события.

Высокий уровень

Фактор риска

Острый холецистит

С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.

Высокий уровень

Фактор риска

Пенетрирующая атеросклеротическая язва аорты

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При PAU этот фактор характеризует тяжесть атеросклеротического сосудистого фона и влияет на долгосрочную профилактику наряду с наблюдением самой язвы по визуализации.

Высокий уровень

Фактор риска

Токсический многоузловой зоб

Риск возрастает с длительностью существования узлов и возрастом.

Высокий уровень

Фактор риска

Фолликулярная карцинома щитовидной железы

Возраст влияет на вероятность и прогноз, но не подтверждает диагноз.

Умеренный уровень

Фактор риска

Холедохолитиаз

С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Эти обстоятельства повышают вероятность камня в общем протоке, но его расположение подтверждают визуализацией.

Высокий уровень

Фактор риска

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Возраст нельзя изменить, но он помогает правильно интерпретировать симптомы, функцию лёгких и накопленную ингаляционную нагрузку. После подтверждения ХОБЛ работа с модифицируемыми воздействиями остаётся важной даже при уже сформировавшейся обструкции.

Высокий уровень

Фактор риска

Внебольничная пневмония

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу оценить запас прочности организма и риск осложнений при остром заболевании. Эти сведения помогают врачу оценить риск осложнений и выбрать объём обследования, но сами по себе не доказывают наличие пневмонии.

Высокий уровень

Модификатор

Грипп

У пожилых людей грипп чаще требует особенно внимательной оценки.

Высокий уровень

Фактор риска

Митральный стеноз

В старшем возрасте стеноз иногда связан с кальцификацией клапана.

Высокий уровень

Фактор риска

Обструктивное апноэ сна

Возраст нельзя изменить, но он помогает правильно интерпретировать симптомы, функцию лёгких и накопленную ингаляционную нагрузку. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.

Высокий уровень

Модификатор

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

В пожилом возрасте респираторные инфекции могут протекать тяжелее.

Высокий уровень

Фактор риска

Пищевод Барретта

С возрастом выше вероятность осложнений, поэтому новые симптомы требуют более внимательной оценки. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.

Высокий уровень

Фактор риска

Плевральная инфекция

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу оценить запас прочности организма и риск осложнений при остром заболевании. Факторы риска помогают понять, почему инфекция могла осложниться, но решение о дренировании опирается на состояние пациента, снимки и результаты анализа плевральной жидкости.

Умеренный уровень

Фактор риска

Токсическая аденома щитовидной железы

Вероятность автономного узла увеличивается с возрастом.

Умеренный уровень

Фактор риска

Госпитальная пневмония

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу оценить запас прочности организма и риск осложнений при остром заболевании. В стационаре факторы риска нужны прежде всего для выбора безопасной стартовой терапии и последующего её уточнения по результатам микробиологии.

Умеренный уровень

Фактор риска

Инфекционно-ассоциированный гломерулонефрит

У пожилых людей течение может быть тяжелее, но заболевание встречается и у молодых. Детский постстрептококковый вариант имеет свои особенности.

Умеренный уровень

Модификатор

Медуллярная карцинома щитовидной железы

Даже без семейного анамнеза наследственную форму исключают специальным тестом.

Умеренный уровень

Фактор риска

Спонтанное внутримозговое кровоизлияние

Возраст влияет на риски, но не позволяет объяснить кровоизлияние без обследования.

Высокий уровень

Фактор риска

Уротелиальный рак верхних мочевых путей

Риск UTUC увеличивается с возрастом.

Умеренный уровень

Фактор риска

Аневризма грудной аорты

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При TAA этот фактор помогает понять причину аортопатии, необходимость семейного обследования и интенсивность наблюдения за диаметром аорты.

Высокий уровень

Фактор риска

Аспирационная пневмония

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу оценить запас прочности организма и риск осложнений при остром заболевании. Здесь профилактика часто возможна: оценка глотания, уход за полостью рта и снижение эпизодов нарушения сознания могут уменьшить риск повторения.

Высокий уровень

Фактор риска

Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

Вероятность рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом.

Умеренный уровень

Фактор риска

Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

Риск рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом.

Умеренный уровень

Физиологический контекст

Субклинический гипотиреоз

Референс и клиническая значимость TSH зависят от возраста.

Умеренный уровень

Фактор риска

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

С возрастом выше вероятность осложнений, поэтому новые симптомы требуют более внимательной оценки. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.

Высокий уровень

Фактор риска

Вторичный спонтанный пневмоторакс

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу оценить запас прочности организма и риск осложнений при остром заболевании. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой.

Умеренный уровень

Фактор риска

Ишемический инсульт

Инсульт возможен в любом возрасте; возраст учитывают вместе со всеми данными.

Высокий уровень

Фактор риска

Лёгочная гипертензия при заболеваниях левых отделов сердца

Здесь важно лечить основную сердечную проблему, потому что именно она часто поддерживает повышение давления в сосудах лёгких. Конкретно здесь учитывают пожилой возраст как часть общей картины риска и механизма заболевания.

Высокий уровень

Фактор риска

Острый холангит

С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.

Высокий уровень

Фактор риска

Перипартальная кардиомиопатия

Риск несколько повышается с возрастом матери, но возраст сам по себе болезнь не определяет.

Умеренный уровень

Фактор риска

Плоскоклеточный рак полового члена

Риск заболевания увеличивается с возрастом, но любое подозрительное поражение оценивают независимо от возраста.

Умеренный уровень

Фактор риска

Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса

С возрастом сердце и сосуды становятся менее эластичными, а сочетание нескольких заболеваний повышает вероятность сердечной недостаточности. При HFpEF несколько таких факторов часто действуют одновременно, поэтому лечение обычно включает контроль сопутствующих заболеваний.

Высокий уровень

Фактор риска

Стеноз сонной артерии

С возрастом бляшки встречаются чаще, но необходимость обследования и лечения определяют по общей ситуации, а не только по возрасту.

Высокий уровень

Модификатор

Субклинический гипертиреоз

У старших людей даже мягкое снижение ТТГ может иметь большее значение.

Высокий уровень

Фактор риска

Транзиторная ишемическая атака

Даже у молодого человека внезапные прошедшие симптомы нельзя признать безопасными только из-за возраста.

Высокий уровень

Фактор риска

Хроническая болезнь почек

С возрастом риск ХБП повышается, но возраст сам по себе не означает наличие хронической болезни почек.

Умеренный уровень

Фактор риска

Дефицит витамина D

С возрастом риск недостатка витамина D увеличивается.

Высокий уровень

Фактор риска

Заболевание периферических артерий нижних конечностей

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При подтверждённом заболевании артерий ног работа с этим фактором нужна для замедления прогрессирования и снижения риска инфаркта, инсульта и повторных сосудистых событий.

Высокий уровень

Фактор риска

Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST

У пожилых NSTEMI встречается чаще и может проявляться не классической болью, а одышкой или слабостью.

Высокий уровень

Фактор риска

Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST

Возраст сам по себе не вызывает инфаркт, но с ним чаще накапливаются изменения сосудов и другие факторы риска.

Высокий уровень

Фактор риска

Митральная регургитация

Дегенеративные изменения митрального клапана чаще встречаются с возрастом.

Умеренный уровень

Фактор риска

Острая диссекция аорты

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При диссекции такой фактор является важным предрасполагающим фоном и влияет на последующее наблюдение, но сам по себе не подтверждает острое расслоение.

Высокий уровень

Фактор риска

Уросепсис

У пожилых людей тяжёлая инфекция иногда проявляется не обычной болью или температурой, а спутанностью сознания и общим ухудшением.

Умеренный уровень

Фактор риска

Хроническая ишемия, угрожающая конечности

Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При CLTI этот фактор влияет на вероятность заживления, инфекции, повторного вмешательства и сохранения конечности, поэтому его коррекция является частью стратегии сохранения конечности.

Высокий уровень

Фактор риска

Острое повреждение почек

С возрастом риск AKI повышается, особенно при наличии хронических заболеваний и острых нагрузок.

Высокий уровень

Фактор риска

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают пожилой возраст как часть общей картины риска и механизма заболевания.

Высокий уровень

Фактор риска

Тромбоз глубоких вен

Наличие этого фактора не доказывает ТГВ, но делает односторонний отёк или боль в ноге более значимыми и снижает порог для объективной диагностики. Конкретно здесь учитывают пожилой возраст как часть общей картины риска и механизма заболевания.

Высокий уровень

Модификатор

Неспецифическая боль в нижней части спины

В старшем возрасте врачу важнее учитывать переломы и другие специфические причины новой боли.

Умеренный уровень