Состояние
Острый холангит
Острый холангит — инфекция желчных протоков на фоне их закупорки. Температура, озноб, боль справа и желтуха могут быстро перейти в падение давления или спутанность, поэтому состояние требует неотложной помощи.
Также используют:
Acute cholangitis, Ascending cholangitis, Восходящий холангит, Острый холангит
Обзор
Клиническая картина
Острый холангит — инфекция желчных путей при нарушении оттока желчи. Диагноз основывается на сочетании системного воспаления, холестаза и выявленных при визуализации расширения желчных протоков или причины обструкции. Тяжесть определяется дисфункцией органов и ответом на начальное лечение; своевременная противомикробная терапия и восстановление оттока желчи имеют центральное значение.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
10
показателей
Билирубин общий
Повышенный билирубин помогает подтвердить застой желчи, но не показывает сам по себе, где находится препятствие. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза часто растёт, когда желчь оттекает плохо, но показатель может повышаться и по причинам, не связанным с печенью. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
ГГТ
ГГТ помогает понять, связан ли рост щелочной фосфатазы с желчными путями, но сам анализ неспецифичен. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Лейкоциты
Высокие лейкоциты поддерживают воспаление, но нормальный результат не всегда исключает серьёзную инфекцию. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
С-реактивный белок
CRP помогает следить за выраженностью воспаления, но в первые часы может ещё оставаться невысоким. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Посев крови
Посев крови помогает определить микроб при тяжёлой инфекции и подобрать антибиотик, но лечение не откладывают ради анализа. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Лактат
Высокий лактат может указывать на нарушение кровообращения при тяжёлой инфекции и требует срочной оценки. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Креатинин
Рост креатинина может означать ухудшение работы почек из-за обезвоживания, воспаления или сепсиса. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
МНО
Изменение INR показывает нарушения свёртывания и важно перед вмешательством или при тяжёлом общем состоянии. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Тромбоциты
Низкие тромбоциты могут быть признаком тяжёлой инфекции или проблем со свёртыванием и важны перед процедурой. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Повышение температуры
Температура вместе с болью справа или желтухой может указывать на инфекционное осложнение и требует быстрой медицинской оценки. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Озноб
Сильный озноб на фоне боли или желтухи может быть признаком распространения инфекции и не должен оставаться без срочной оценки. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Боль в правом подреберье
Уточни, где именно болит, сколько длится приступ и есть ли температура или желтуха — это помогает отличить неосложнённую билиарную боль от воспаления или закупорки протока. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Желтуха
Пожелтение кожи или глаз может означать, что желчь плохо оттекает; особенно опасно сочетание с температурой или ознобом. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Тёмная моча
Очень тёмная моча вместе со светлым стулом или желтухой помогает распознать нарушение оттока желчи. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Тошнота
Тошнота часто идёт вместе с сильной болью в животе; сообщи, мешает ли она пить и принимать пищу. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Снижение уровня сознания
Нарастающая сонливость, спутанность или плохая реакция на обращение — экстренный признак. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Желчные камни
Камень становится причиной осложнения, когда перекрывает отток желчи или общий выход желчного и панкреатического протоков. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.
Злокачественная билиарная обструкция
Опухоль может перекрыть желчный проток; при застое желчи легче развивается инфекция. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.
Билиарный стент
Если стент в желчном протоке закупоривается, могут появиться желтуха, температура и инфекция. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.
Вмешательство на желчных путях
После вмешательств на желчных протоках особенно важно быстро оценивать новую температуру, озноб или желтуху. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.
Иммуносупрессивная терапия
На фоне препаратов, подавляющих иммунитет, инфекция иногда развивается без высокой температуры и быстрее становится тяжёлой. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.
Пожилой возраст
С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников