Острый холангит

Поддерживает Билирубин общий Повышенный билирубин помогает подтвердить застой желчи, но не показывает сам по себе, где находится препятствие. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Поддерживает Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза часто растёт, когда желчь оттекает плохо, но показатель может повышаться и по причинам, не связанным с печенью. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Поддерживает ГГТ ГГТ помогает понять, связан ли рост щелочной фосфатазы с желчными путями, но сам анализ неспецифичен. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Поддерживает Лейкоциты Высокие лейкоциты поддерживают воспаление, но нормальный результат не всегда исключает серьёзную инфекцию. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Поддерживает С-реактивный белок CRP помогает следить за выраженностью воспаления, но в первые часы может ещё оставаться невысоким. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Контекст Лактат Высокий лактат может указывать на нарушение кровообращения при тяжёлой инфекции и требует срочной оценки. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Рост креатинина может означать ухудшение работы почек из-за обезвоживания, воспаления или сепсиса. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Контекст МНО Изменение INR показывает нарушения свёртывания и важно перед вмешательством или при тяжёлом общем состоянии. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Повышается Высокий уровень Контекст Тромбоциты Низкие тромбоциты могут быть признаком тяжёлой инфекции или проблем со свёртыванием и важны перед процедурой. При инфекции желчных протоков анализы показывают не только застой желчи, но и насколько страдают кровообращение, почки и свёртывание. Снижается Высокий уровень

Поддерживает Повышение температуры Температура вместе с болью справа или желтухой может указывать на инфекционное осложнение и требует быстрой медицинской оценки. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Высокий уровень Поддерживает Озноб Сильный озноб на фоне боли или желтухи может быть признаком распространения инфекции и не должен оставаться без срочной оценки. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Высокий уровень Поддерживает Боль в правом подреберье Уточни, где именно болит, сколько длится приступ и есть ли температура или желтуха — это помогает отличить неосложнённую билиарную боль от воспаления или закупорки протока. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Высокий уровень Поддерживает Желтуха Пожелтение кожи или глаз может означать, что желчь плохо оттекает; особенно опасно сочетание с температурой или ознобом. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Высокий уровень Поддерживает Тёмная моча Очень тёмная моча вместе со светлым стулом или желтухой помогает распознать нарушение оттока желчи. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота часто идёт вместе с сильной болью в животе; сообщи, мешает ли она пить и принимать пищу. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Умеренный уровень Поддерживает Снижение уровня сознания Нарастающая сонливость, спутанность или плохая реакция на обращение — экстренный признак. При инфекции желчных протоков симптомы могут быстро усиливаться, поэтому сонливость, резкая слабость или ухудшение общего состояния особенно опасны. Высокий уровень

Поддерживает Желчные камни Камень становится причиной осложнения, когда перекрывает отток желчи или общий выход желчного и панкреатического протоков. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства. Высокий уровень Поддерживает Злокачественная билиарная обструкция Опухоль может перекрыть желчный проток; при застое желчи легче развивается инфекция. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства. Высокий уровень Поддерживает Билиарный стент Если стент в желчном протоке закупоривается, могут появиться желтуха, температура и инфекция. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства. Высокий уровень Поддерживает Вмешательство на желчных путях После вмешательств на желчных протоках особенно важно быстро оценивать новую температуру, озноб или желтуху. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства. Высокий уровень Поддерживает Иммуносупрессивная терапия На фоне препаратов, подавляющих иммунитет, инфекция иногда развивается без высокой температуры и быстрее становится тяжёлой. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства. Умеренный уровень Поддерживает Пожилой возраст С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Инфекция желчных протоков обычно развивается, когда желчь не может нормально оттекать, особенно после закупорки или вмешательства. Высокий уровень

Поддерживает Tokyo Guidelines 2018: Diagnostic Criteria and Severity Grading of Acute Cholangitis International diagnostic and severity framework for acute cholangitis based on inflammation, cholestasis, imaging and organ dysfunction. 2018 Клиническая рекомендация