Состояние
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь — глубокий дефект слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Главные причины — инфекция Helicobacter pylori и обезболивающие из группы НПВП; чёрный стул или рвота кровью требуют срочной помощи.
Также используют:
Peptic ulcer disease, PUD, Пептическая язва, Язвенная болезнь
Обзор
Клиническая картина
Язвенная болезнь включает язвенные дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, чаще всего связанные с инфекцией хеликобактер пилори или приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Эндоскопия определяет расположение язвы и осложнения; установление причины и подтверждение устранения инфекции хеликобактер пилори снижают риск рецидива.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
6
показателей
Пептическая язва при эндоскопии
Эндоскопия подтверждает саму язву и показывает, есть ли признаки недавнего или продолжающегося кровотечения. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии.
Дыхательный уреазный тест на H. pylori
Дыхательный тест показывает активную бактерию; некоторые лекарства нужно заранее отменить по указанию врача. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии.
Антиген H. pylori в кале
Анализ кала может подтвердить активную инфекцию и проверить результат лечения. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может быть следствием кровотечения, но результат оценивают вместе с самочувствием и динамикой. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии.
Мочевина
Мочевина иногда повышается при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, но неспецифична. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии.
Ферритин
Низкий ферритин показывает истощение запасов железа и может быть следствием длительной небольшой кровопотери. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
6
симптомов
Боль в эпигастрии
Боль вверху живота по центру может иметь разные причины; важны длительность, связь с едой и тревожные признаки. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих.
Тошнота
Тошнота важна как часть общего профиля, но сама по себе не показывает точную причину. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих.
Рвота
Частая рвота, невозможность пить или примесь крови требуют быстрой медицинской оценки. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих.
Рвота кровью
Рвота алой кровью или содержимым типа кофейной гущи — повод немедленно обратиться за помощью. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих.
Мелена
Чёрный дегтеобразный стул может означать кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих.
Снижение массы тела
Снижение веса без намерения — тревожный признак, особенно если стало трудно есть или глотать. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Инфекция Helicobacter pylori
Helicobacter pylori повреждает слизистую и является одной из главных причин язвы. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.
Приём нестероидных противовоспалительных препаратов
Обезболивающие из группы НПВП снижают защиту слизистой желудка и могут вызвать язву или кровотечение. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.
Приём ацетилсалициловой кислоты
Аспирин может одновременно повреждать слизистую и усиливать кровотечение; отменять его самостоятельно нельзя. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.
Курение
Курение может ухудшать защиту пищевода и желудка и повышать риск осложнений. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.
Пожилой возраст
С возрастом выше вероятность осложнений, поэтому новые симптомы требуют более внимательной оценки. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.
Антикоагулянтная терапия
Препараты, уменьшающие свёртывание крови, могут сделать кровотечение из язвы более тяжёлым. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников