Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Контекст Гемоглобин Низкий гемоглобин может быть следствием кровотечения, но результат оценивают вместе с самочувствием и динамикой. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии. Снижается Высокий уровень Контекст Мочевина Мочевина иногда повышается при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, но неспецифична. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии. Повышается Умеренный уровень Контекст Ферритин Низкий ферритин показывает истощение запасов железа и может быть следствием длительной небольшой кровопотери. Одни тесты находят причину язвы, другие показывают кровопотерю, а сам дефект виден при эндоскопии. Снижается Умеренный уровень

Поддерживает Боль в эпигастрии Боль вверху живота по центру может иметь разные причины; важны длительность, связь с едой и тревожные признаки. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих. Высокий уровень Поддерживает Тошнота Тошнота важна как часть общего профиля, но сама по себе не показывает точную причину. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих. Умеренный уровень Поддерживает Рвота Частая рвота, невозможность пить или примесь крови требуют быстрой медицинской оценки. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих. Умеренный уровень Поддерживает Рвота кровью Рвота алой кровью или содержимым типа кофейной гущи — повод немедленно обратиться за помощью. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих. Высокий уровень Поддерживает Мелена Чёрный дегтеобразный стул может означать кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих. Высокий уровень Поддерживает Снижение массы тела Снижение веса без намерения — тревожный признак, особенно если стало трудно есть или глотать. Отсутствие обычной боли не исключает язву, особенно у пожилых людей и при приёме обезболивающих. Высокий уровень

Поддерживает Инфекция Helicobacter pylori Helicobacter pylori повреждает слизистую и является одной из главных причин язвы. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение. Высокий уровень Поддерживает Приём нестероидных противовоспалительных препаратов Обезболивающие из группы НПВП снижают защиту слизистой желудка и могут вызвать язву или кровотечение. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение. Высокий уровень Поддерживает Приём ацетилсалициловой кислоты Аспирин может одновременно повреждать слизистую и усиливать кровотечение; отменять его самостоятельно нельзя. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение. Высокий уровень Поддерживает Курение Курение может ухудшать защиту пищевода и желудка и повышать риск осложнений. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение. Умеренный уровень Поддерживает Пожилой возраст С возрастом выше вероятность осложнений, поэтому новые симптомы требуют более внимательной оценки. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение. Высокий уровень Поддерживает Антикоагулянтная терапия Препараты, уменьшающие свёртывание крови, могут сделать кровотечение из язвы более тяжёлым. Важно найти причину язвы и одновременно оценить лекарства, которые могут усилить кровотечение. Высокий уровень

Поддерживает Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Peptic Ulcer Disease 2020 Comprehensive evidence-based guideline for H. pylori-, NSAID- and complication-specific peptic ulcer management. 2021 Клиническая рекомендация