Медуллярная карцинома щитовидной железы — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 37
Открыть Explorer

disease

Медуллярная карцинома щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярная карцинома развивается из C-клеток щитовидной железы. Тип опухоли подтверждают исследованием клеток или ткани. Кальцитонин и РЭА помогают оценивать активность и динамику заболевания. После подтверждения диагноза важно проверить RET, потому что часть случаев является наследственной, и при наследственной форме оценить другие проявления MEN2.

Уровень не указан 20 связей 3 источников
Medullary thyroid cancer Medullary thyroid carcinoma MTC Медуллярная тиреоидная карцинома Медуллярный рак щитовидной железы

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

Медуллярная карцинома развивается из C-клеток щитовидной железы. Тип опухоли подтверждают исследованием клеток или ткани. Кальцитонин и РЭА помогают оценивать активность и динамику заболевания. После подтверждения диагноза важно проверить RET, потому что часть случаев является наследственной, и при наследственной форме оценить другие проявления MEN2.

2 клинических паттернов 8 связанных показателей 6 связанных симптомов 4 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Секреторный паттерн медуллярной карциномы Повышенные или растущие кальцитонин и CEA поддерживают наличие и динамику секретирующей MTC. Абсолютные значения, время удвоения, метод анализа, послеоперационный срок и визуализация интерпретируются совместно. 2 Уровень не указан
Связь не классифицирована Диагностическое подтверждение медуллярной карциномы щитовидной железы Diagnostic identity Pattern for medullary thyroid carcinoma. Required composite observation establishes MTC by compatible cytology and/or histopathology with C-cell/neuroendocrine differentiation and immunophenotypic support when required. Serum calcitonin and CEA are complementary analytes but do not replace tumor morphology. 1 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Кальцитонин Кальцитонин — основной анализ крови для медуллярной карциномы, но результат оценивают в клиническом контексте. Повышается Высокий уровень Контекст РЭА РЭА оценивают вместе с кальцитонином и в динамике. Повышается Высокий уровень Контекст ТТГ ТТГ обычно не показывает активность медуллярной карциномы. Обычно стабилен Умеренный уровень Контекст Свободный Т4 Свободный Т4 контролируют после лечения щитовидной железы. Обычно стабилен Умеренный уровень Контекст Кальций Кальций помогает проверить другие проявления наследственного синдрома. Повышается Высокий уровень Контекст Паратгормон Паратгормон дополняет анализ кальция. Повышается Высокий уровень Контекст Свободный метанефрин плазмы Перед операцией при наследственной форме важно проверить метанефрин и норметанефрин, чтобы исключить опухоль надпочечника. Повышается Высокий уровень Контекст Свободный норметанефрин плазмы Перед операцией при наследственной форме важно проверить норметанефрин и метанефрин, чтобы исключить опухоль надпочечника. Повышается Высокий уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Образование на шее Узел требует оценки кальцитонина, визуализации и морфологии по показаниям. Умеренный уровень Поддерживает Шейная лимфаденопатия Увеличенные лимфоузлы на шее нужно оценить ультразвуком. Умеренный уровень Поддерживает Диарея Диарея встречается не у всех и обычно связана с распространённым заболеванием. Умеренный уровень Поддерживает Приливы и покраснение кожи Приливы сами по себе не подтверждают медуллярный рак. Ограниченные данные Контекст Осиплость голоса Стойкая осиплость требует оценки голосовых связок и опухоли. Ограниченные данные Контекст Нарушение глотания Затруднение глотания требует очной оценки. Ограниченные данные

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Патогенный вариант RET Наследственная форма связана с изменением RET; результат важен и для родственников. Высокий уровень Поддерживает Множественная эндокринная неоплазия типа 2 При MEN2 необходимо обследовать не только щитовидную железу. Высокий уровень Поддерживает Семейный анамнез медуллярной карциномы щитовидной железы Случаи медуллярного рака у родственников обязательно сообщают врачу. Высокий уровень Контекст Пожилой возраст Даже без семейного анамнеза наследственную форму исключают специальным тестом. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает Revised American Thyroid Association Guidelines for the Management of Medullary Thyroid Carcinoma ATA disease-specific guideline for sporadic and hereditary medullary thyroid carcinoma, RET evaluation, MEN2-associated pheochromocytoma and hyperparathyroidism, treatment and follow-up. 2015 Клиническая рекомендация Поддерживает Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up ESMO multidisciplinary guideline covering diagnosis, treatment and follow-up of papillary, follicular, medullary and anaplastic thyroid cancers. 2019 Клиническая рекомендация Поддерживает ESMO Clinical Practice Guideline update on the use of systemic therapy in advanced thyroid cancer ESMO update focused on systemic and targeted therapy for advanced differentiated, medullary and anaplastic thyroid cancers. 2022 Клиническая рекомендация