Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 176

disease

Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST

STEMI

STEMI — острый инфаркт, при котором картина ЭКГ указывает на вероятную внезапную закупорку коронарной артерии. Это неотложное состояние, и решение о восстановлении кровотока не должно откладываться ради ожидания полного набора анализов.

Уровень не указан 23 связей 2 источников
ST-elevation MI ST-elevation myocardial infarction STEMI Инфаркт миокарда с подъёмом ST

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

STEMI — острый инфаркт, при котором картина ЭКГ указывает на вероятную внезапную закупорку коронарной артерии. Это неотложное состояние, и решение о восстановлении кровотока не должно откладываться ради ожидания полного набора анализов.

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Лабораторный профиль риска и безопасности при STEMI Функция почек, гемоглобин, глюкоза, HbA1c, калий и атерогенные липидные показатели необходимы для оценки осложнений, лекарственной безопасности и вторичной профилактики. Их патологические значения не являются обязательными признаками STEMI. 7 Уровень не указан
Связь не классифицирована Биохимический профиль повреждения миокарда при STEMI Повышение и диагностическая динамика сердечного тропонина подтверждают острое повреждение миокарда как биохимический компонент определения инфаркта. Высокочувствительный cardiac troponin является предпочтительным assay, но универсальный диагностический контракт относится к cardiac troponin I или T в сочетании с доказательствами ишемии. При убедительном STEMI реперфузионное лечение не должно задерживаться до повторного результата тропонина. 1 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Высокочувствительный тропонин Тропонин обычно повышается при STEMI и подтверждает повреждение сердечной мышцы, но при характерной ЭКГ срочное восстановление кровотока не откладывают ради ожидания повторного анализа. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Функцию почек проверяют, потому что она влияет на безопасность некоторых лекарств и контраста во время лечения инфаркта. Может меняться Высокий уровень Контекст Гемоглобин Гемоглобин помогает увидеть анемию или кровопотерю, которые могут ухудшить перенос кислорода и повлиять на лечение. Может меняться Высокий уровень Контекст Глюкоза Сахар крови может временно повыситься из-за стресса при инфаркте; это важно для контроля, но не подтверждает STEMI. Может меняться Умеренный уровень Контекст Калий Слишком высокий или низкий калий повышает риск нарушений ритма, поэтому его контролируют при остром инфаркте. Может меняться Высокий уровень Контекст ЛПНП LDL проверяют после инфаркта, чтобы выбрать и контролировать интенсивность лечения холестерина и уменьшить риск повторного события. Может меняться Высокий уровень Контекст Аполипопротеин B ApoB помогает точнее оценить число атерогенных липопротеинов и остаточный риск после инфаркта. Может меняться Умеренный уровень Контекст Гликированный гемоглобин HbA1c показывает средний сахар за последние месяцы и помогает понять, было ли повышение глюкозы хроническим. Может меняться Высокий уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Боль в груди Сильная или необычная боль, давление или жжение в груди — частый признак STEMI, но инфаркт иногда протекает без классической боли. Высокий уровень Поддерживает Одышка Внезапная нехватка воздуха может сопровождать STEMI или даже быть главным симптомом, особенно если типичной боли нет. Высокий уровень Поддерживает Холодный пот Внезапный холодный пот вместе с болью в груди или одышкой делает острое сердечное событие более вероятным и требует быстрой оценки. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота может быть частью инфаркта, особенно если одновременно появились боль в груди, слабость или холодный пот. Умеренный уровень Поддерживает Обморок Потеря сознания на фоне возможного инфаркта — тревожный признак: она может быть связана с опасным нарушением ритма или резким падением кровообращения. Умеренный уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Коронарная болезнь сердца Большинство STEMI связано с внезапным тромбозом на фоне атеросклеротической бляшки в коронарной артерии. Высокий уровень Поддерживает Курение Курение заметно повышает риск инфаркта, потому что повреждает сосуды и делает образование тромба более вероятным. Высокий уровень Поддерживает Дислипидемия Повышенные атерогенные липиды годами способствуют образованию бляшек, которые могут стать причиной острого инфаркта. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипертензия Длительно повышенное давление повреждает сосуды и повышает вероятность коронарного инфаркта. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа Диабет повышает риск инфаркта и часто сочетается с более распространённым поражением коронарных артерий. Высокий уровень Поддерживает Хроническая болезнь почек Снижение функции почек повышает сердечно-сосудистый риск и может утяжелять течение инфаркта. Высокий уровень Поддерживает Пожилой возраст Возраст сам по себе не вызывает инфаркт, но с ним чаще накапливаются изменения сосудов и другие факторы риска. Высокий уровень Поддерживает Семейный анамнез преждевременного сердечно-сосудистого заболевания Ранние инфаркты или инсульты у близких родственников могут означать более высокий наследственный сердечно-сосудистый риск. Высокий уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.