Состояние
Острый холецистит
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, чаще всего из-за камня, перекрывшего его проток. Обычно боль справа под рёбрами не проходит, появляются болезненность, температура и признаки воспаления.
Также используют:
Acute calculous cholecystitis, Acute cholecystitis, Острый холецистит
Обзор
Клиническая картина
Острый холецистит — острое воспаление желчного пузыря, чаще всего вызванное стойкой закупоркой пузырного протока камнем. Диагноз устанавливают по сочетанию местных признаков в правом подреберье, системного воспаления и характерных изменений при визуализации; отдельные лабораторные отклонения сами по себе диагноз не подтверждают.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
7
показателей
Лейкоциты
Высокие лейкоциты поддерживают воспаление, но нормальный результат не всегда исключает серьёзную инфекцию. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
С-реактивный белок
CRP помогает следить за выраженностью воспаления, но в первые часы может ещё оставаться невысоким. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
Билирубин общий
Повышенный билирубин помогает подтвердить застой желчи, но не показывает сам по себе, где находится препятствие. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза часто растёт, когда желчь оттекает плохо, но показатель может повышаться и по причинам, не связанным с печенью. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
ГГТ
ГГТ помогает понять, связан ли рост щелочной фосфатазы с желчными путями, но сам анализ неспецифичен. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
АЛТ
АЛТ может быстро повыситься, если камень временно перекрывает общий проток, но анализ не подтверждает камень без обследования. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
АСТ
АСТ показывает повреждение клеток, но не отличает камень от других причин без остальных данных. Анализы показывают воспаление и возможную закупорку общего протока, но воспаление желчного пузыря подтверждают вместе с УЗИ.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
6
симптомов
Боль в правом подреберье
Уточни, где именно болит, сколько длится приступ и есть ли температура или желтуха — это помогает отличить неосложнённую билиарную боль от воспаления или закупорки протока. При холецистите боль обычно не проходит быстро, а температура и болезненность усиливают подозрение на воспаление желчного пузыря.
Повышение температуры
Температура вместе с болью справа или желтухой может указывать на инфекционное осложнение и требует быстрой медицинской оценки. При холецистите боль обычно не проходит быстро, а температура и болезненность усиливают подозрение на воспаление желчного пузыря.
Тошнота
Тошнота часто идёт вместе с сильной болью в животе; сообщи, мешает ли она пить и принимать пищу. При холецистите боль обычно не проходит быстро, а температура и болезненность усиливают подозрение на воспаление желчного пузыря.
Рвота
Повторная рвота опасна потерей жидкости; особенно важно сообщить, если невозможно пить или уменьшается мочеиспускание. При холецистите боль обычно не проходит быстро, а температура и болезненность усиливают подозрение на воспаление желчного пузыря.
Озноб
Сильный озноб на фоне боли или желтухи может быть признаком распространения инфекции и не должен оставаться без срочной оценки. При холецистите боль обычно не проходит быстро, а температура и болезненность усиливают подозрение на воспаление желчного пузыря.
Желтуха
Пожелтение кожи или глаз может означать, что желчь плохо оттекает; особенно опасно сочетание с температурой или ознобом. При холецистите боль обычно не проходит быстро, а температура и болезненность усиливают подозрение на воспаление желчного пузыря.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Желчные камни
Камень становится причиной осложнения, когда перекрывает отток желчи или общий выход желчного и панкреатического протоков. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.
Пожилой возраст
С возрастом камни встречаются чаще, а воспаление или инфекция могут переноситься тяжелее. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.
Сахарный диабет
При диабете воспаление желчного пузыря или желчных протоков может протекать тяжелее, поэтому особенно важен контроль общего состояния. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.
Ожирение
Лишний вес повышает риск холестериновых камней и может утяжелять острое воспаление поджелудочной железы. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.
Критическое заболевание
У тяжело больных людей воспаление желчного пузыря иногда развивается без камней из-за застоя желчи и нарушения кровоснабжения. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.
Длительное голодание
При долгом голодании желчный пузырь опорожняется реже, что может усиливать застой желчи. Чаще воспаление запускает камень, но у тяжело больных людей оно возможно и без камней.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников