Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST

Поддерживает Высокочувствительный тропонин Для NSTEMI важна не просто высокая цифра тропонина, а её изменение во времени вместе с признаками ишемии. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Креатинин важен при NSTEMI: заболевания почек повышают риск событий и могут влиять на исходный уровень тропонина и дозы лекарств. Может меняться Высокий уровень Контекст Гемоглобин Анемия или кровопотеря могут утяжелять ишемию и менять безопасность лечения, поэтому гемоглобин оценивают рано. Может меняться Высокий уровень Контекст Глюкоза Высокий сахар при NSTEMI может быть стрессовой реакцией или признаком диабета и требует дальнейшей оценки. Может меняться Умеренный уровень Контекст Калий Калий контролируют, потому что его выраженные отклонения повышают риск нарушений ритма. Может меняться Высокий уровень Контекст ЛПНП LDL нужен прежде всего для долгосрочного снижения риска повторного инфаркта, а не для подтверждения текущего NSTEMI. Может меняться Высокий уровень Контекст Гликированный гемоглобин HbA1c помогает понять, есть ли диабет или длительно повышенный сахар, что важно для дальнейшей профилактики. Может меняться Высокий уровень

Поддерживает Боль в груди Боль или давление в груди часто сопровождают NSTEMI, но диагноз подтверждают не по боли, а по совокупности симптомов, ЭКГ и динамики тропонина. Высокий уровень Поддерживает Одышка NSTEMI иногда проявляется прежде всего внезапной одышкой, даже если выраженной боли в груди нет. Высокий уровень Поддерживает Холодный пот Холодный пот вместе с болью или одышкой усиливает подозрение на острое сердечное событие, но сам по себе не показывает его тип. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота может сопровождать NSTEMI, особенно если одновременно появились боль в груди, одышка или необычная слабость. Умеренный уровень Поддерживает Рвота Рвота иногда бывает при инфаркте, но намного чаще имеет другие причины, поэтому важен общий контекст симптомов и обследования. Ограниченные данные

Поддерживает Коронарная болезнь сердца NSTEMI часто возникает из-за тромба на атеросклеротической бляшке, даже если артерия не перекрыта полностью. Высокий уровень Поддерживает Курение Отказ от курения уменьшает риск повторных коронарных событий после NSTEMI. Высокий уровень Поддерживает Дислипидемия Высокий уровень атерогенных липидов связан с бляшками в коронарных артериях и риском повторного инфаркта. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипертензия Контроль давления важен после NSTEMI, потому что высокое давление связано с повторными сердечными событиями. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа При диабете поражение коронарных артерий встречается чаще, поэтому риск NSTEMI и повторных событий выше. Высокий уровень Поддерживает Хроническая болезнь почек При сниженной функции почек риск инфаркта выше, а тропонин иногда бывает повышен хронически, поэтому особенно важна его динамика. Высокий уровень Поддерживает Пожилой возраст У пожилых NSTEMI встречается чаще и может проявляться не классической болью, а одышкой или слабостью. Высокий уровень

Поддерживает 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes Current multidisciplinary US guideline covering acute management of unstable angina, NSTEMI and STEMI. 2025 Клиническая рекомендация Поддерживает 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes European Society of Cardiology (ESC) 2023 Клиническая рекомендация