Тромбоэмболия лёгочной артерии

Контекст D-димер Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи d-димер используют как часть оценки тромботической вероятности . Повышается Высокий уровень Контекст Высокочувствительный тропонин Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи высокочувствительный тропонин используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Высокий уровень Контекст NT-proBNP Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи nt‑probnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Высокий уровень Контекст BNP Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи bnp используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Высокий уровень Контекст Лактат Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи лактат используют как показатель сердечной нагрузки или тяжести . Повышается Высокий уровень Контекст Гемоглобин Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи гемоглобин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Может меняться Высокий уровень Контекст Тромбоциты Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи тромбоциты используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи креатинин используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Может меняться Высокий уровень Контекст СКФ Ни один из этих анализов в одиночку не подтверждает ТЭЛА: врач сочетает их с вероятностью заболевания, жизненными показателями и визуализацией сосудов лёгких. Для этой задачи скф используют как контекстный показатель для безопасной и полной оценки . Снижается Высокий уровень

Поддерживает Одышка Внезапная либо необъяснимо усиливающаяся одышка важнее привычной стабильной нехватки воздуха и требует оценки причины. Внезапное появление или быстрое усиление этого симптома вместе с одышкой, болью в груди или обмороком требует срочной оценки на ТЭЛА. Высокий уровень Поддерживает Плевритическая боль в груди Резкая боль, усиливающаяся при вдохе, может сопровождать периферическое поражение лёгочной ткани и требует оценки вместе с одышкой и риском тромбоза. Внезапное появление или быстрое усиление этого симптома вместе с одышкой, болью в груди или обмороком требует срочной оценки на ТЭЛА. Высокий уровень Поддерживает Обморок Обморок на фоне одышки или сердечно-лёгочного заболевания рассматривают как тревожный признак возможного снижения сердечного выброса. Внезапное появление или быстрое усиление этого симптома вместе с одышкой, болью в груди или обмороком требует срочной оценки на ТЭЛА. Высокий уровень Поддерживает Кровохарканье Даже небольшая примесь крови в мокроте не является специфичной, но в сочетании с одышкой или тромбоэмболическим анамнезом требует отдельной оценки. Внезапное появление или быстрое усиление этого симптома вместе с одышкой, болью в груди или обмороком требует срочной оценки на ТЭЛА. Умеренный уровень Поддерживает Сердцебиение Ощущение учащённого или нерегулярного сердцебиения помогает заметить компенсаторную тахикардию или сопутствующую аритмию. Внезапное появление или быстрое усиление этого симптома вместе с одышкой, болью в груди или обмороком требует срочной оценки на ТЭЛА. Умеренный уровень

Поддерживает Длительная обездвиженность Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают длительная обездвиженность как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Недавняя операция или травма Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают недавняя операция или травма как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Активное онкологическое заболевание Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают активное онкологическое заболевание как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Венозная тромбоэмболия в анамнезе Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают венозная тромбоэмболия в анамнезе как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Тромбофилия Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают тромбофилия как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Беременность Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают беременность как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Послеродовый период Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают послеродовый период как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Приём оральных контрацептивов Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают приём оральных контрацептивов как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень Поддерживает Ожирение Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают ожирение как часть общей картины риска и механизма заболевания. Умеренный уровень Поддерживает Пожилой возраст Он не означает, что ТЭЛА обязательно произошла, но при внезапной одышке или боли в груди повышает настороженность и влияет на диагностическую тактику. Конкретно здесь учитывают пожилой возраст как часть общей картины риска и механизма заболевания. Высокий уровень

Поддерживает 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism ESC guideline for diagnostic strategy, severity assessment, acute management and follow-up of pulmonary embolism. 2019 Клиническая рекомендация Поддерживает American Society of Hematology 2020 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Treatment of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism ASH evidence-based guideline for treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism, including initial management, primary treatment and secondary prevention. 2020 Клиническая рекомендация Поддерживает Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report CHEST guideline update covering antithrombotic management of venous thromboembolism from initial treatment through secondary prevention and selected special clinical scenarios. 2021 Клиническая рекомендация