Состояние
Деменция с тельцами Леви
При деменции с тельцами Леви мышление и внимание могут заметно колебаться в течение дня. Часто возникают яркие зрительные галлюцинации, нарушения сна и симптомы паркинсонизма. Анализы крови обычно нужны прежде всего для исключения других причин, а диагноз опирается на клиническую картину и специальные исследования.
Также используют:
Dementia with Lewy bodies, DLB, Lewy body dementia, Деменция с тельцами Леви, ДТЛ
Обзор
Клиническая картина
Критерии четвертого консенсуса консорциума по деменции с тельцами Леви (DLB) рассматривают деменцию как обязательное условие, а когнитивные флуктуации, повторяющиеся сформированные зрительные галлюцинации, расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз и спонтанный паркинсонизм — как основные клинические признаки. Современные стандартные лабораторные исследования не подтверждают заболевание самостоятельно. Биомаркеры, характерные для болезни Альцгеймера, в биологических жидкостях могут использоваться как контекстуальные данные о сопутствующей патологии или для дифференциальной диагностики, но не определяют диагноз деменции с тельцами Леви.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
4
показателей
Витамин B12
Дефицит B12 может усиливать когнитивные симптомы.
ТТГ
Проверка TSH помогает исключить нарушения функции щитовидной железы.
Амилоид-бета 42 в спинномозговой жидкости
Амилоидные биомаркеры могут показывать сопутствующую болезнь Альцгеймера, а не подтверждать ДТЛ.
Фосфорилированный тау-181 в спинномозговой жидкости
Повышенный p-tau может указывать на сопутствующую альцгеймеровскую патологию.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
10
симптомов
Когнитивные флуктуации
Внимание и ясность мышления могут заметно меняться даже в течение одного дня.
Зрительные галлюцинации
Могут появляться яркие зрительные образы людей, животных или предметов, которых нет.
Расстройство поведения в REM-сне
Во сне человек может активно двигаться или говорить, разыгрывая содержание сна.
Брадикинезия
Движения могут становиться медленнее.
Мышечная ригидность
Может появляться мышечная скованность.
Ортостатическая гипотензия
При вставании давление может заметно падать.
Запор
Запоры могут сопровождать другие вегетативные симптомы.
Повторные падения
Может увеличиваться риск повторных падений.
Дневная сонливость
Днём может появляться выраженная сонливость.
Сниженное настроение
Возможно стойкое снижение настроения.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
3
факторов
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium
2017 · Fourth DLB Consortium consensus report defining core clinical features and indicative/supportive biomarkers.
Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers
2025 · NICE NG97 dementia guideline; last reviewed October 2025 with recommendations retained.