Острый коронарный синдром — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 139
Открыть Explorer

disease

Острый коронарный синдром

ОКС

Острый коронарный синдром — это неотложное состояние, при котором кровоснабжение сердечной мышцы внезапно ухудшается. Возможны боль или давление в груди, одышка, потливость, тошнота или обморок; диагноз требует срочной оценки ЭКГ и сердечных тропонинов.

Уровень не указан 26 связей 1 источников
ACS Acute coronary syndrome Acute coronary syndrome spectrum ОКС Острый коронарный синдром

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

Острый коронарный синдром — это неотложное состояние, при котором кровоснабжение сердечной мышцы внезапно ухудшается. Возможны боль или давление в груди, одышка, потливость, тошнота или обморок; диагноз требует срочной оценки ЭКГ и сердечных тропонинов.

2 клинических паттернов 10 связанных показателей 6 связанных симптомов 8 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Тропониновый профиль инфаркта миокарда в спектре ОКС При остром инфаркте миокарда в спектре ОКС необходимо выявление острого повреждения миокарда с соответствующей динамикой сердечного тропонина и доказательствами острой ишемии по клиническим, ЭКГ или визуализационным данным. Изолированное повышение тропонина означает повреждение миокарда, но не обязательно инфаркт. Этот Pattern относится к инфарктному подтипу и не является обязательным для нестабильной стенокардии. 1 Уровень не указан
Связь не классифицирована Базовый лабораторный профиль риска и безопасности при ОКС Помимо тропонина, лабораторная оценка при ОКС включает гемоглобин, функцию почек, гликемический статус, электролиты и липидный профиль. Эти показатели оценивают осложнения, безопасность лечения и дальнейший сердечно-сосудистый риск, но не являются определяющими лабораторными признаками самого ОКС. 9 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Высокочувствительный тропонин Тропонин — один из главных анализов при подозрении на инфаркт, но нормальный результат не исключает весь спектр ОКС. Может меняться Высокий уровень Контекст Гемоглобин Гемоглобин помогает выявить анемию или кровопотерю, важные для течения и лечения ОКС. Может меняться Умеренный уровень Контекст Креатинин Креатинин помогает подобрать безопасное лечение и оценить риск процедур с контрастом. Может меняться Высокий уровень Контекст СКФ СКФ особенно важна для безопасного подбора лекарств и процедур при ОКС. Может меняться Высокий уровень Контекст Глюкоза Высокая глюкоза может сопровождать острый стресс и диабет, но не подтверждает инфаркт. Может меняться Умеренный уровень Контекст Гликированный гемоглобин HbA1c показывает, был ли сахар повышен длительно ещё до острого события. Может меняться Умеренный уровень Контекст ЛПНП ЛПНП важен для профилактики повторных событий, даже если исходный уровень не очень высокий. Может меняться Высокий уровень Контекст ЛПВП ЛПВП оценивают как часть липидного риска, а не как анализ на инфаркт. Может меняться Умеренный уровень Контекст Триглицериды Триглицериды помогают планировать дальнейшую профилактику, но не подтверждают острый коронарный синдром. Может меняться Умеренный уровень Контекст Калий Калий контролируют из-за риска опасных нарушений сердечного ритма. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Боль в груди Новая сильная или необычная боль и давление в груди требуют срочной оценки, особенно если сохраняются в покое. Высокий уровень Поддерживает Одышка Внезапная выраженная одышка может быть проявлением ОКС даже без типичной боли в груди. Высокий уровень Поддерживает Холодный пот Холодный пот вместе с болью в груди, одышкой или слабостью повышает срочность ситуации. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота иногда сопровождает инфаркт, особенно вместе с болью, потливостью или слабостью. Умеренный уровень Контекст Рвота Рвота может сопровождать ОКС, но сама по себе имеет много других причин. Ограниченные данные Контекст Обморок Потеря сознания на фоне боли в груди или одышки — тревожный признак, требующий срочной помощи. Умеренный уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Пожилой возраст С возрастом риск ОКС и его осложнений становится выше. Высокий уровень Поддерживает Мужской пол Мужской пол связан с более ранним средним риском, но ОКС возможен у любого человека. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипертензия Длительно высокое давление повышает вероятность инфаркта и других сосудистых событий. Высокий уровень Поддерживает Дислипидемия Высокий уровень атерогенных липидов способствует формированию бляшек, которые могут стать причиной ОКС. Высокий уровень Поддерживает Курение Курение заметно увеличивает риск инфаркта и других острых коронарных событий. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа Диабет значительно увеличивает риск коронарных событий и осложнений. Высокий уровень Поддерживает Хроническая болезнь почек Болезнь почек увеличивает и сердечно-сосудистый риск, и сложность безопасного лечения ОКС. Высокий уровень Поддерживает Семейный анамнез преждевременного сердечно-сосудистого заболевания Ранние инфаркты у близких родственников повышают индивидуальный риск. Высокий уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes European Society of Cardiology (ESC) 2023 Клиническая рекомендация