Состояние
Обструктивное апноэ сна
При обструктивном апноэ сна дыхательные пути во время сна многократно сужаются или закрываются. Человек может громко храпеть, делать паузы в дыхании и утром не чувствовать себя отдохнувшим, даже если сам пробуждений не помнит.
Также используют:
Obstructive sleep apnea, OSA, Обструктивное апноэ сна, Синдром обструктивного апноэ сна
Обзор
Клиническая картина
Обструктивное апноэ сна характеризуется повторными эпизодами обструкции верхних дыхательных путей во сне, вызывающими апноэ или гипопноэ, фрагментацию сна и периодическое снижение насыщения крови кислородом. Диагноз требует полисомнографии либо технически корректного домашнего исследования сна у подходящих пациентов; симптомы и лабораторные анализы не заменяют исследование сна.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
6
показателей
Бикарбонат
Повышенный бикарбонат может быть подсказкой, что организм долго компенсирует избыток углекислого газа, но для подтверждения гиповентиляции нужны более прямые измерения. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин сам усиливает одышку, а высокий иногда бывает ответом на длительный недостаток кислорода. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна.
Гематокрит
Гематокрит помогает оценить, изменилось ли количество эритроцитов на фоне хронической гипоксемии или других причин. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна.
Гликированный гемоглобин
HbA1c нужен для оценки сопутствующего диабета и общего метаболического риска, а не для подтверждения расстройства дыхания во сне. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна.
Глюкоза
Сахар крови помогает оценить сопутствующий метаболический риск, который часто идёт рядом с ожирением и апноэ сна. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна.
С-реактивный белок
Высокий CRP говорит о воспалении, но не показывает его точную причину и не заменяет обследование лёгких. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
6
симптомов
Храп
Храп сам по себе не доказывает апноэ, но регулярный громкий храп особенно важен вместе с паузами дыхания и дневной сонливостью. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования.
Замеченные паузы дыхания во сне
Если партнёр замечает остановки дыхания, полезно описать их частоту и сопровождаются ли они всхрапыванием или пробуждением. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования.
Дневная сонливость
Оцени, засыпаешь ли ты непреднамеренно при чтении, просмотре телевизора, в транспорте или за рулём; это влияет на безопасность. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования.
Нарушение сна
Если дыхательные симптомы или пробуждения регулярно нарушают сон, это важный признак недостаточного контроля или отдельного расстройства сна. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования.
Головная боль
Если головная боль чаще возникает утром и уменьшается после подъёма, сообщи об этом вместе с данными о храпе и качестве сна. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования.
Когнитивные затруднения
Проблемы с вниманием и памятью могут быть связаны с плохим сном, но требуют оценки и других возможных причин. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Ожирение
Снижение массы тела при ожирении способно уменьшить механическую нагрузку на дыхание и улучшить течение некоторых респираторных состояний. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.
Мужской пол
Пол — немодифицируемый фактор и никогда не используется как единственное основание для диагноза. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.
Пожилой возраст
Возраст нельзя изменить, но он помогает правильно интерпретировать симптомы, функцию лёгких и накопленную ингаляционную нагрузку. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.
Алкоголь
Алкоголь вечером может усиливать храп и обструкцию дыхательных путей во сне, поэтому его влияние полезно оценивать отдельно. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.
Краниофациальные особенности верхних дыхательных путей
Строение челюстей и верхних дыхательных путей нельзя оценить по одному симптому; врач учитывает его вместе с исследованием сна. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.
Наследственная предрасположенность
Семейный анамнез не означает неизбежность болезни, но помогает врачу оценить индивидуальную восприимчивость. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников