Обструктивное апноэ сна

Контекст Бикарбонат Повышенный бикарбонат может быть подсказкой, что организм долго компенсирует избыток углекислого газа, но для подтверждения гиповентиляции нужны более прямые измерения. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна. Может меняться Высокий уровень Контекст Гемоглобин Низкий гемоглобин сам усиливает одышку, а высокий иногда бывает ответом на длительный недостаток кислорода. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна. Может меняться Умеренный уровень Контекст Гематокрит Гематокрит помогает оценить, изменилось ли количество эритроцитов на фоне хронической гипоксемии или других причин. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна. Может меняться Умеренный уровень Контекст Гликированный гемоглобин HbA1c нужен для оценки сопутствующего диабета и общего метаболического риска, а не для подтверждения расстройства дыхания во сне. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна. Может меняться Высокий уровень Контекст Глюкоза Сахар крови помогает оценить сопутствующий метаболический риск, который часто идёт рядом с ожирением и апноэ сна. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна. Может меняться Умеренный уровень Контекст С-реактивный белок Высокий CRP говорит о воспалении, но не показывает его точную причину и не заменяет обследование лёгких. Эти показатели помогают оценить последствия и сопутствующие болезни, но частоту дыхательных событий определяет исследование сна. Может меняться Ограниченные данные

Поддерживает Храп Храп сам по себе не доказывает апноэ, но регулярный громкий храп особенно важен вместе с паузами дыхания и дневной сонливостью. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования. Высокий уровень Поддерживает Замеченные паузы дыхания во сне Если партнёр замечает остановки дыхания, полезно описать их частоту и сопровождаются ли они всхрапыванием или пробуждением. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования. Высокий уровень Поддерживает Дневная сонливость Оцени, засыпаешь ли ты непреднамеренно при чтении, просмотре телевизора, в транспорте или за рулём; это влияет на безопасность. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования. Высокий уровень Поддерживает Нарушение сна Если дыхательные симптомы или пробуждения регулярно нарушают сон, это важный признак недостаточного контроля или отдельного расстройства сна. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования. Умеренный уровень Поддерживает Головная боль Если головная боль чаще возникает утром и уменьшается после подъёма, сообщи об этом вместе с данными о храпе и качестве сна. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования. Умеренный уровень Поддерживает Когнитивные затруднения Проблемы с вниманием и памятью могут быть связаны с плохим сном, но требуют оценки и других возможных причин. Диагноз подтверждается исследованием сна; симптомы нужны, чтобы правильно оценить вероятность и выбрать подходящий метод тестирования. Умеренный уровень

Поддерживает Ожирение Снижение массы тела при ожирении способно уменьшить механическую нагрузку на дыхание и улучшить течение некоторых респираторных состояний. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне. Высокий уровень Поддерживает Мужской пол Пол — немодифицируемый фактор и никогда не используется как единственное основание для диагноза. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне. Высокий уровень Поддерживает Пожилой возраст Возраст нельзя изменить, но он помогает правильно интерпретировать симптомы, функцию лёгких и накопленную ингаляционную нагрузку. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне. Высокий уровень Поддерживает Алкоголь Алкоголь вечером может усиливать храп и обструкцию дыхательных путей во сне, поэтому его влияние полезно оценивать отдельно. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне. Умеренный уровень Поддерживает Краниофациальные особенности верхних дыхательных путей Строение челюстей и верхних дыхательных путей нельзя оценить по одному симптому; врач учитывает его вместе с исследованием сна. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне. Высокий уровень Поддерживает Генетическая предрасположенность Семейный анамнез не означает неизбежность болезни, но помогает врачу оценить индивидуальную восприимчивость. Устранение усиливающих факторов может уменьшить тяжесть заболевания, но контроль обычно требует объективного наблюдения за дыханием во сне. Умеренный уровень

Поддерживает Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea AASM evidence-based guideline for diagnostic testing of adult obstructive sleep apnea, including polysomnography and home sleep apnea testing. 2017 Клиническая рекомендация