Состояние
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты — это расширение главной артерии в животе. Чаще она не вызывает симптомов и обнаруживается на УЗИ или другом исследовании; новая постоянная боль в животе или спине может указывать на осложнение.
Также используют:
AAA, Abdominal aortic aneurysm, АБА, Аневризма брюшной аорты
Обзор
Клиническая картина
Аневризма брюшной аорты — структурное расширение брюшного отдела аорты, подтверждаемое визуализацией и контролируемое по динамике диаметра. Риск определяется размером, скоростью роста, симптомами и особенностями пациента. Лабораторные показатели помогают управлять сердечно-сосудистым риском и оценивать безопасность вмешательства, но не диагностируют аневризму.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
5
показателей
ЛПНП
Этот показатель нужен прежде всего для управления долгосрочным атеросклеротическим риском, а не для определения конкретной сосудистой анатомии. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику.
Креатинин
Функция почек важна перед исследованием с контрастом и влияет на выбор лекарств, но сама по себе не показывает состояние артерии. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику.
СКФ
СКФ помогает оценить резерв почек и безопаснее планировать визуализацию и вмешательство. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин уменьшает доставку кислорода к тканям и может усилить симптомы ишемии или указывать на кровопотерю. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику.
Тромбоциты
Тромбоциты нужны для безопасного назначения антикоагулянтов и подготовки к процедуре; число тромбоцитов не определяет место закупорки. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
3
симптомов
Боль в животе
При известной аневризме новая постоянная или резко усилившаяся боль в животе требует срочной оценки, а не планового наблюдения. Большинство AAA наблюдают планово, но новый болевой симптом на фоне известной аневризмы — отдельная ситуация, требующая быстрой оценки.
Боль в спине
Необычная внезапная боль между лопатками или в пояснице особенно важна, если она появилась одновременно с слабостью, обмороком или болью в груди. Большинство AAA наблюдают планово, но новый болевой симптом на фоне известной аневризмы — отдельная ситуация, требующая быстрой оценки.
Обморок
Обморок вместе с внезапной болью в груди, спине или животе является тревожным сочетанием и требует экстренной оценки. Большинство AAA наблюдают планово, но новый болевой симптом на фоне известной аневризмы — отдельная ситуация, требующая быстрой оценки.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Курение
Отказ от курения — одна из самых сильных модифицируемых мер для снижения дальнейшего сосудистого риска. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.
Пожилой возраст
Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.
Мужской пол
Пол сам по себе не означает наличие аневризмы, но входит в оценку вероятности и влияет на рекомендации по скринингу AAA. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.
Атеросклероз
Атеросклероз обычно является системным процессом: находка в одном сосудистом бассейне повышает вероятность поражения и других артерий и требует общей сердечно-сосудистой профилактики. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.
Артериальная гипертензия
Стабильный контроль давления уменьшает постоянную нагрузку на сосудистую стенку и важен и при атеросклерозе, и при заболеваниях аорты. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.
Семейный анамнез аортального заболевания
Сообщи врачу о родственниках с аневризмой, расслоением аорты или внезапной смертью — иногда это повод для семейного обследования. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases
2024 · ESC guideline integrating peripheral arterial disease and aortic disease, including lower-extremity PAD, aneurysms and acute aortic syndromes.
2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease
2022 · ACC/AHA guideline for thoracic and abdominal aortic aneurysm, acute aortic syndromes, heritable aortopathy, imaging, intervention and longitudinal surveillance.