Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты — это расширение главной артерии в животе. Чаще она не вызывает симптомов и обнаруживается на УЗИ или другом исследовании; новая постоянная боль в животе или спине может указывать на осложнение.

1 клинических паттернов 5 связанных показателей 3 связанных симптомов 6 связанных факторов

Лабораторный профиль риска при аневризме брюшной аорты LDL отражает атеросклеротический сосудистый риск, функция почек важна для визуализации и планирования вмешательства, а гемоглобин и тромбоциты — для периоперационной оценки. Размер, анатомия и динамика аневризмы определяются визуализацией, а не лабораторными исследованиями.

ЛПНП Этот показатель нужен прежде всего для управления долгосрочным атеросклеротическим риском, а не для определения конкретной сосудистой анатомии. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику. Креатинин Функция почек важна перед исследованием с контрастом и влияет на выбор лекарств, но сама по себе не показывает состояние артерии. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику. СКФ СКФ помогает оценить резерв почек и безопаснее планировать визуализацию и вмешательство. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику. Гемоглобин Низкий гемоглобин уменьшает доставку кислорода к тканям и может усилить симптомы ишемии или указывать на кровопотерю. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику. Тромбоциты Тромбоциты нужны для безопасного назначения антикоагулянтов и подготовки к процедуре; число тромбоцитов не определяет место закупорки. Размер и риск AAA определяют по визуализации, а этот показатель помогает безопасно планировать контрастное исследование, операцию и сердечно-сосудистую профилактику.

Боль в животе При известной аневризме новая постоянная или резко усилившаяся боль в животе требует срочной оценки, а не планового наблюдения. Большинство AAA наблюдают планово, но новый болевой симптом на фоне известной аневризмы — отдельная ситуация, требующая быстрой оценки. Боль в спине Необычная внезапная боль между лопатками или в пояснице особенно важна, если она появилась одновременно с слабостью, обмороком или болью в груди. Большинство AAA наблюдают планово, но новый болевой симптом на фоне известной аневризмы — отдельная ситуация, требующая быстрой оценки. Обморок Обморок вместе с внезапной болью в груди, спине или животе является тревожным сочетанием и требует экстренной оценки. Большинство AAA наблюдают планово, но новый болевой симптом на фоне известной аневризмы — отдельная ситуация, требующая быстрой оценки.

Курение Отказ от курения — одна из самых сильных модифицируемых мер для снижения дальнейшего сосудистого риска. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы. Пожилой возраст Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу определить, насколько активно искать сосудистое заболевание и какие риски учитывать при наблюдении. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы. Мужской пол Пол сам по себе не означает наличие аневризмы, но входит в оценку вероятности и влияет на рекомендации по скринингу AAA. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы. Атеросклероз Атеросклероз обычно является системным процессом: находка в одном сосудистом бассейне повышает вероятность поражения и других артерий и требует общей сердечно-сосудистой профилактики. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы. Артериальная гипертензия Стабильный контроль давления уменьшает постоянную нагрузку на сосудистую стенку и важен и при атеросклерозе, и при заболеваниях аорты. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы. Семейный анамнез аортального заболевания Сообщи врачу о родственниках с аневризмой, расслоением аорты или внезапной смертью — иногда это повод для семейного обследования. При AAA этот фактор влияет на общий сосудистый риск и наблюдение, но решение о срочности лечения всё равно определяется размером, ростом, симптомами и анатомией аневризмы.

2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases ESC guideline integrating peripheral arterial disease and aortic disease, including lower-extremity PAD, aneurysms and acute aortic syndromes. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease ACC/AHA guideline for thoracic and abdominal aortic aneurysm, acute aortic syndromes, heritable aortopathy, imaging, intervention and longitudinal surveillance.

Аневризма брюшной аорты

Клиническая картина

Лабораторные модели

Связанные показатели

Симптомы

Связанные факторы

Рекомендации и документы