Состояние
Пищевод Барретта
При пищеводе Барретта клетки нижней части пищевода изменяются на фоне длительного рефлюкса. Само изменение обычно не ощущается, но требует правильно организованного наблюдения из-за небольшого риска предраковых изменений.
Также используют:
Barrett esophagus, Barrett oesophagus, Barrett's esophagus, Пищевод Барретта
Обзор
Клиническая картина
Пищевод Барретта — замещение слизистой оболочки дистального отдела пищевода цилиндрическим эпителием с кишечной метаплазией, подтверждённое в соответствующем эндоскопическом и морфологическом контексте. Это признанное предраковое состояние для аденокарциномы пищевода; оценка риска зависит от длины изменённого сегмента и подтверждённой дисплазии, а не от выраженности симптомов.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
2
показателей
Кишечная метаплазия пищевода
Биопсия показывает, изменился ли тип клеток нижней части пищевода. Наблюдение строится по эндоскопии и биопсии, а не по силе изжоги.
Степень дисплазии при пищеводе Барретта
Степень предраковых изменений в биопсии определяет, достаточно ли наблюдения или нужно лечение. Наблюдение строится по эндоскопии и биопсии, а не по силе изжоги.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
3
симптомов
Изжога
Жжение за грудиной часто бывает при рефлюксе; важно отметить частоту, ночные эпизоды и связь с едой. По ощущениям нельзя понять, есть ли пищевод Барретта или предраковые изменения — это показывает обследование.
Кислая регургитация
Кислый или горький привкус с возвратом содержимого помогает распознать рефлюкс, особенно после еды или лёжа. По ощущениям нельзя понять, есть ли пищевод Барретта или предраковые изменения — это показывает обследование.
Нарушение глотания
Если пища застревает или проходит медленно, уточни, происходит ли это с твёрдой пищей, жидкостью или обоими видами. По ощущениям нельзя понять, есть ли пищевод Барретта или предраковые изменения — это показывает обследование.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс
Многолетний рефлюкс повышает вероятность изменения клеток нижней части пищевода. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.
Мужской пол
Некоторые заболевания пищевода чаще встречаются у мужчин, но пол сам по себе ничего не подтверждает. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.
Пожилой возраст
С возрастом выше вероятность осложнений, поэтому новые симптомы требуют более внимательной оценки. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.
Ожирение
Избыточный вес, особенно в области живота, может усиливать заброс содержимого желудка. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.
Курение
Курение может ухудшать защиту пищевода и желудка и повышать риск осложнений. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.
Семейный анамнез пищевода Барретта или аденокарциномы пищевода
Случаи пищевода Барретта или рака пищевода у близких родственников важны при выборе обследования. Риск помогает решить, кому полезна эндоскопия, но изменения подтверждают только осмотр и биопсия.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников