Вторичный спонтанный пневмоторакс — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 221
Открыть Explorer

disease

Вторичный спонтанный пневмоторакс

Вторичный спонтанный пневмоторакс

Вторичный спонтанный пневмоторакс возникает у человека, у которого уже есть заболевание лёгких, например ХОБЛ, фиброз или муковисцидоз. Даже небольшой объём воздуха может сильнее ухудшить дыхание из-за меньшего исходного резерва лёгких.

Уровень не указан 16 связей 2 источников
Secondary spontaneous pneumothorax SSP Вторичный спонтанный пневмоторакс

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

Вторичный спонтанный пневмоторакс возникает у человека, у которого уже есть заболевание лёгких, например ХОБЛ, фиброз или муковисцидоз. Даже небольшой объём воздуха может сильнее ухудшить дыхание из-за меньшего исходного резерва лёгких.

1 клинических паттернов 4 связанных показателей 5 связанных симптомов 6 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Газовый и системный профиль при вторичном спонтанном пневмотораксе PaO₂, PaCO₂ и pH характеризуют нарушение газообмена у пациента с исходным заболеванием лёгких. Гемоглобин помогает учитывать кислород-транспортный резерв и сопутствующую анемию. Лабораторные показатели не заменяют визуализацию пневмоторакса. 4 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Контекст pO₂ артериальной крови pO2 показывает, насколько хорошо кислород переходит в кровь, и помогает объективно оценить дыхательную недостаточность. При фоновой болезни лёгких газы крови помогают быстро оценить запас дыхания и необходимость более интенсивной поддержки. Снижается Высокий уровень Контекст pCO₂ артериальной крови pCO2 показывает, насколько эффективно лёгкие выводят углекислый газ; его рост может быть признаком истощения дыхания у человека с небольшим резервом. При фоновой болезни лёгких газы крови помогают быстро оценить запас дыхания и необходимость более интенсивной поддержки. Может меняться Высокий уровень Контекст pH крови pH крови помогает понять, насколько организм справляется с тяжёлым нарушением дыхания и обмена веществ. При фоновой болезни лёгких газы крови помогают быстро оценить запас дыхания и необходимость более интенсивной поддержки. Может меняться Высокий уровень Контекст Гемоглобин Гемоглобин влияет на перенос кислорода, поэтому выраженная анемия может усиливать ощущение нехватки воздуха независимо от причины в лёгких. При фоновой болезни лёгких газы крови помогают быстро оценить запас дыхания и необходимость более интенсивной поддержки. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Одышка Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. При уже больных лёгких даже небольшое новое ухудшение может быть значимым, поэтому не стоит ориентироваться только на привычную степень одышки. Высокий уровень Поддерживает Плевритическая боль в груди Если боль явно усиливается на глубоком вдохе или при кашле, скажи об этом врачу; внезапная сильная боль требует быстрой оценки. При уже больных лёгких даже небольшое новое ухудшение может быть значимым, поэтому не стоит ориентироваться только на привычную степень одышки. Высокий уровень Поддерживает Кашель Отмечай, когда начался кашель, стал ли он влажным и меняются ли количество или цвет мокроты. При уже больных лёгких даже небольшое новое ухудшение может быть значимым, поэтому не стоит ориентироваться только на привычную степень одышки. Умеренный уровень Поддерживает Тахикардия Очень частый пульс вместе с одышкой, болью или слабостью помогает оценить тяжесть состояния, но сам по себе не показывает причину. При уже больных лёгких даже небольшое новое ухудшение может быть значимым, поэтому не стоит ориентироваться только на привычную степень одышки. Умеренный уровень Поддерживает Цианоз Посинение губ или кожи — признак выраженного дефицита кислорода и требует срочной медицинской оценки. При уже больных лёгких даже небольшое новое ухудшение может быть значимым, поэтому не стоит ориентироваться только на привычную степень одышки. Высокий уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Хроническая обструктивная болезнь лёгких При ХОБЛ инфекция или пневмоторакс могут сильнее ухудшать дыхание, потому что исходный дыхательный резерв уже снижен. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой. Высокий уровень Поддерживает Муковисцидоз При муковисцидозе новый односторонний приступ боли и одышки нельзя автоматически считать обычным обострением — нужно исключить пневмоторакс. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой. Высокий уровень Поддерживает Интерстициальное заболевание лёгких При фиброзе лёгких новый пневмоторакс может переноситься тяжело из-за небольшого дыхательного резерва и требует быстрой оценки. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой. Высокий уровень Поддерживает Туберкулёзная инфекция Структурные последствия туберкулёза могут сохраняться после лечения и учитывать их важно при новом внезапном ухудшении дыхания. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой. Умеренный уровень Поддерживает Курение Отказ от курения уменьшает дальнейшее повреждение лёгких и особенно важен после эпизода спонтанного пневмоторакса. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой. Умеренный уровень Поддерживает Пожилой возраст Возраст нельзя изменить, но он помогает врачу оценить запас прочности организма и риск осложнений при остром заболевании. Основная болезнь лёгких существенно влияет на лечение и прогноз, поэтому её важно называть точно, а не считать пневмоторакс изолированной проблемой. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает Joint ERS/EACTS/ESTS Clinical Practice Guidelines on Adults with Spontaneous Pneumothorax Joint European evidence-based clinical practice guideline for adult spontaneous pneumothorax, including primary and secondary disease contexts. 2024 Клиническая рекомендация Поддерживает British Thoracic Society Guideline for Pleural Disease BTS guideline for spontaneous pneumothorax, undiagnosed unilateral pleural effusion, pleural infection and pleural malignancy. 2023 Клиническая рекомендация