Одышка

Часто встречается

Многофокусная предсердная тахикардия

Нехватка воздуха при MAT часто связана прежде всего с заболеванием лёгких.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Острая сердечная недостаточность

Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. Если он возник резко или быстро нарастает вместе с нехваткой воздуха и отёками, нужна срочная медицинская оценка.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Перипартальная кардиомиопатия

Быстро усиливающуюся одышку после родов или в конце беременности нельзя автоматически считать нормальной.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Плевральный выпот

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. Симптомы показывают, насколько жидкость мешает дыханию, но чтобы понять причину выпота, часто нужны снимок и дополнительные исследования.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Сердечная недостаточность

Одышка часто встречается при сердечной недостаточности, но сама по себе не подтверждает диагноз.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Внезапная либо необъяснимо усиливающаяся одышка важнее привычной стабильной нехватки воздуха и требует оценки причины. Внезапное появление или быстрое усиление этого симптома вместе с одышкой, болью в груди или обмороком требует срочной оценки на ТЭЛА.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Полезно описать, при какой нагрузке возникает одышка и стала ли привычная активность ограничиваться сильнее, чем раньше. При ХОБЛ полезно отслеживать привычный уровень симптомов, чтобы быстро заметить отклонение от собственной стабильной картины.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Антифосфолипидный синдром

Внезапная одышка у человека с APS может быть признаком тромба в лёгочных артериях и требует срочной медицинской оценки.

Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Бронхиальная астма

Полезно описать, при какой нагрузке возникает одышка и стала ли привычная активность ограничиваться сильнее, чем раньше. Для подтверждения астмы врачу важно показать не только жалобу, но и её изменчивость вместе с объективными данными о проходимости дыхательных путей.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

Нехватка воздуха может сопровождать MINOCA, но её причина зависит от того, какой механизм вызвал повреждение сердца.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST

NSTEMI иногда проявляется прежде всего внезапной одышкой, даже если выраженной боли в груди нет.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST

Внезапная нехватка воздуха может сопровождать STEMI или даже быть главным симптомом, особенно если типичной боли нет.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Нестабильная стенокардия

Новая нехватка воздуха при небольшой нагрузке или в покое иногда заменяет типичную боль при нестабильной ишемии.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Острый коронарный синдром

Внезапная выраженная одышка может быть проявлением ОКС даже без типичной боли в груди.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Острый миокардит

Одышка может означать, что воспаление повлияло на насосную функцию сердца.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Первичный спонтанный пневмоторакс

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. Внезапные односторонние симптомы нужно оценить быстро; размер и тактику определяют по осмотру и визуализации, а не по силе боли.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Саркоидоз

Полезно описать, при какой нагрузке возникает одышка и стала ли привычная активность ограничиваться сильнее, чем раньше. Сообщай врачу о новых симптомах не только со стороны лёгких: саркоидоз способен вовлекать глаза, кожу, сердце, нервы и другие органы.

Часто встречается Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Синдром ожирения-гиповентиляции

Полезно описать, при какой нагрузке возникает одышка и стала ли привычная активность ограничиваться сильнее, чем раньше. Для подтверждения OHS нужны объективные показатели вентиляции и исключение других причин гиповентиляции, поэтому симптомы служат сигналом к обследованию, а не окончательным ответом.

Часто встречается Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Трепетание предсердий

При быстром ритме сердце может хуже наполняться, вызывая нехватку воздуха.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Фибрилляция предсердий

ФП иногда вызывает нехватку воздуха, особенно при быстром ритме.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Аспирационная пневмония

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. Здесь особенно важно рассказать о глотании, поперхивании, неврологической болезни и эпизодах снижения сознания — аспирация нередко проходит незаметно.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Вентилятор-ассоциированная пневмония

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. У пациента на ИВЛ команда ориентируется на объективные изменения дыхания, кислорода, снимков и секрета, даже если человек не может описать самочувствие.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Внебольничная пневмония

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. Для подтверждения внебольничной пневмонии врач сопоставляет симптомы со снимком лёгких и показателями дыхания, поэтому один кашель или температура недостаточны.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Острый перикардит

Одышка при перикардите может быть связана не только с болью, но и с жидкостью вокруг сердца.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Плевральная инфекция

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. При инфекции плевры врачу важно оценить не только температуру и боль, но и свойства жидкости вокруг лёгкого, потому что от этого зависит необходимость дренирования.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса

Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. При сниженной насосной функции важно смотреть, усиливается ли он вместе с одышкой, отёками и падением переносимости нагрузки.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Фокусная предсердная тахикардия

Длительный быстрый ритм может вызывать нехватку воздуха.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

АВ-реципрокная тахикардия

Продолжительный быстрый ритм может вызывать нехватку воздуха.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

АВ-узловая реципрокная тахикардия

Быстрый ритм иногда вызывает ощущение нехватки воздуха.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Анапластическая карцинома щитовидной железы

Затруднение дыхания — повод для неотложной помощи.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Анемия

Одышка может иметь разные причины и требует оценки вместе с анализами и симптомами.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Анемия хронического воспаления

Одышка требует оценки и других возможных причин.

Часто встречается Низкая специфичность Ограниченные данные

Может встречаться

Атриовентрикулярная блокада III степени

Одышка может появиться, если редкий ритм не обеспечивает достаточную работу сердца или ухудшает уже существующую сердечную недостаточность.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Болезнь минимальных изменений

Внезапная или нарастающая одышка требует срочной помощи: её нельзя автоматически объяснять отёками.

Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Госпитальная пневмония

Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. В больнице важно сообщать о новом ухудшении дыхания или секрета, потому что врачи сравнивают его с предыдущим состоянием и другими возможными источниками инфекции.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Желудочковые экстрасистолы

Нехватка воздуха чаще важна при частых экстрасистолах или другой болезни сердца.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Инфекционный эндокардит

Одышка при эндокардите может означать повреждение клапана или развитие сердечной недостаточности.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Мембранозная нефропатия

Внезапная нехватка воздуха, особенно с болью в груди, требует экстренной помощи: причиной может быть не только избыток жидкости.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Нефритический синдром

Одышка может появляться при выраженной задержке жидкости и является поводом для быстрой оценки состояния.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Нефротический синдром

Одышка на фоне выраженных отёков может указывать на значительную задержку жидкости и требует медицинской оценки.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Может встречаться

Сердечная недостаточность с улучшенной фракцией выброса

Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. Даже после улучшения фракции выброса возвращение жалоб стоит обсудить с врачом, потому что риск повторного ухудшения сохраняется.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Талассемия

Одышка имеет много причин и требует оценки.

Может встречаться Низкая специфичность Ограниченные данные

Может встречаться

Трикуспидальная регургитация

Одышка при TR часто связана и с другими сердечными проблемами.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Может встречаться

Фибрилляция желудочков

Нехватка воздуха иногда возникает непосредственно перед остановкой сердца.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

Новое затруднение дыхания на фоне ФСГС оценивают без промедления, независимо от того, давно ли установлен диагноз.

Низкая специфичность Умеренный уровень

Может встречаться

Аневризма грудной аорты

Новая или нарастающая одышка при заболевании грудной аорты требует оценки сердца, лёгких и влияния увеличенной аорты на соседние структуры. При бессимптомной TAA основой остаётся регулярная визуализация; новая жалоба нужна врачу, чтобы решить, не изменился ли риск.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Может встречаться

Бронхоэктатическая болезнь

Полезно описать, при какой нагрузке возникает одышка и стала ли привычная активность ограничиваться сильнее, чем раньше. При бронхоэктазах дневник мокроты, инфекций и кровохарканья помогает оценить активность болезни и эффективность очищения дыхательных путей.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Дерматомиозит

Нарастающая одышка при дерматомиозите требует отдельной оценки лёгких и других возможных причин.

Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Желудочковая тахикардия

Во время VT сердце может перекачивать кровь недостаточно эффективно, вызывая одышку.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Кардиогенный шок

Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. На фоне холодной кожи, низкого давления, спутанности или уменьшения мочи этот признак требует экстренной помощи.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Онкоцитарная карцинома щитовидной железы

Проблемы с дыханием требуют срочной помощи.

Может встречаться Низкая специфичность Ограниченные данные

Часто встречается

Паническое расстройство

Ощущение нехватки воздуха бывает при панике, но сильную или необычную одышку нельзя автоматически объяснять тревогой.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Папиллярная карцинома щитовидной железы

Затруднение дыхания требует неотложной оценки.

Может встречаться Низкая специфичность Ограниченные данные

Может встречаться

Фолликулярная карцинома щитовидной железы

Нарастающая одышка требует срочной медицинской оценки.

Может встречаться Низкая специфичность Ограниченные данные

Часто встречается

Гемолитическая анемия

Одышка имеет много причин и требует оценки.

Часто встречается Низкая специфичность Ограниченные данные

Может встречаться

Дефицит фолиевой кислоты

Одышка может иметь разные причины, но при анемии требует оценки вместе с анализом крови.

Может встречаться Низкая специфичность Ограниченные данные

Важный признак

Инфекционно-ассоциированный гломерулонефрит

Новая или нарастающая нехватка воздуха на фоне отёков требует срочной помощи: причиной может быть жидкость в лёгких или инфекция.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Смешанное заболевание соединительной ткани

Нарастающая одышка при MCTD требует оценки лёгких и лёгочных сосудов.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Боковой амиотрофический склероз

При нарастающем затруднении дыхания нужна быстрая медицинская оценка. Дыхательную функцию контролируют и тогда, когда сильной одышки ещё нет.

Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Миастения гравис

При быстром ухудшении дыхания или невозможности справляться со слюной нужна экстренная помощь.

Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Острое повреждение почек

Одышка при AKI может быть признаком перегрузки жидкостью или другого серьёзного осложнения и требует оценки.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Острый бронхит

Выраженная одышка при предполагаемом бронхите — повод для дополнительной оценки.

Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Острый панкреатит

Затруднение дыхания на фоне сильной боли в животе — повод для немедленной оценки тяжести состояния. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Синдром Гийена—Барре

Не следует ждать сильной одышки: быстро нарастающая слабость требует срочной оценки.

Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Ухудшение сердечной недостаточности

Нехватка воздуха часто сопровождает сердечную недостаточность, но сама по себе не доказывает, что причина именно в сердце. Особенно важно заметить, что он стал сильнее обычного в последние дни или недели.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Анафилаксия

Внезапная одышка после вероятного аллергена — один из ключевых опасных симптомов.

Часто встречается Высокая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Дефицит витамина B12

Одышка имеет много причин, но вместе со снижением гемоглобина требует оценки анемии и других состояний.

Может встречаться Низкая специфичность Ограниченные данные

Важный признак

Системная склеродермия

Нарастающая одышка при SSc важна, потому что может быть признаком поражения лёгких или сосудов лёгких.

Низкая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Хроническая болезнь почек

Одышка при ХБП может быть связана с задержкой жидкости, анемией или болезнями сердца и требует медицинской оценки.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Волчаночный нефрит

Новая одышка требует медицинской оценки. При внезапном или выраженном затруднении дыхания нужна экстренная помощь.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Грипп

Если при гриппе появляется заметная одышка, состояние требует дополнительной оценки.

Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Появление заметной одышки на фоне ОРВИ требует дополнительной оценки состояния.

Низкая специфичность Умеренный уровень

Важный признак

Хроническая спонтанная крапивница

Новая одышка во время эпизода крапивницы требует отдельной срочной оценки.

Высокая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Острая крапивница

Одышка одновременно с крапивницей является тревожным симптомом.

Высокая специфичность Высокий уровень

Важный признак

Острый тонзиллофарингит

Затруднение дыхания на фоне воспаления горла требует срочной медицинской помощи.

Низкая специфичность Высокий уровень