Синдром Гийена—Барре — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 68
Открыть Explorer

disease

Синдром Гийена—Барре

Синдром Гийена—Барре

При синдроме Гийена—Барре слабость может быстро усиливаться. Диагноз устанавливают по осмотру, развитию симптомов и дополнительным исследованиям; первые анализы иногда нормальные. Не нужно ждать изменений анализов или выраженной одышки, чтобы обратиться за срочной помощью при нарастающей слабости.

Уровень не указан 20 связей 1 источников
GBS Guillain-Barre syndrome Guillain-Barré syndrome СГБ Синдром Гийена-Барре Синдром Гийена—Барре

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При синдроме Гийена—Барре слабость может быстро усиливаться. Диагноз устанавливают по осмотру, развитию симптомов и дополнительным исследованиям; первые анализы иногда нормальные. Не нужно ждать изменений анализов или выраженной одышки, чтобы обратиться за срочной помощью при нарастающей слабости.

1 клинических паттернов 5 связанных показателей 9 связанных симптомов 5 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Альбумин-цитологическая диссоциация при синдроме Гийена—Барре Описательный поддерживающий ликворный профиль: повышенный белок при нормальном или лишь небольшом увеличении числа клеток. Ранний нормальный белок не исключает синдром Гийена—Барре. Более 50 клеток/мкл требует поиска альтернатив. Референсы, срок пункции и весь клинический контекст оцениваются отдельно; паттерн не подтверждает диагноз автоматически. 2 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Белок в спинномозговой жидкости В первые дни белок ликвора может оставаться нормальным. Повышается Высокий уровень Контекст Лейкоциты в спинномозговой жидкости Количество клеток помогает отличать другие причины воспаления. Может меняться Высокий уровень Контекст Антитела к ганглиозиду GQ1b Анализ особенно полезен при определённом сочетании глазодвигательных и других неврологических нарушений. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинкиназа КФК помогает оценить возможное повреждение мышц, но не подтверждает синдром Гийена—Барре. Может меняться Умеренный уровень Контекст Натрий Натрий проверяют для выявления сопутствующих нарушений. Снижается Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Слабость конечностей Слабость часто начинается в ногах и может распространяться выше. Высокий уровень Поддерживает Арефлексия Врач оценивает рефлексы вместе со слабостью и её развитием. Высокий уровень Поддерживает Онемение и покалывание Онемение и покалывание часто появляются вместе со слабостью. Высокий уровень Поддерживает Нейропатическая боль Может появляться сильная ноющая, жгучая или стреляющая боль. Умеренный уровень Поддерживает Слабость лицевых мышц Может ослабевать мимика или становиться трудно плотно закрыть глаза. Высокий уровень Поддерживает Нарушение глотания Нарастающее поперхивание или невозможность глотать слюну требуют экстренной помощи. Высокий уровень Контекст Одышка Не следует ждать сильной одышки: быстро нарастающая слабость требует срочной оценки. Высокий уровень Поддерживает Автономная дисфункция При заболевании врач контролирует пульс, давление и другие вегетативные функции. Высокий уровень Поддерживает Невозможность самостоятельно ходить При тяжёлом течении человек может потерять способность самостоятельно ходить. Высокий уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Инфекция Campylobacter Врачу важна история недавней кишечной инфекции. Высокий уровень Поддерживает Недавняя ЦМВ-инфекция Давний контакт с ЦМВ не равнозначен недавней инфекции. Умеренный уровень Поддерживает Инфекция вирусом Эпштейна—Барр Врач уточняет именно недавнее заболевание, а не только положительные антитела. Умеренный уровень Поддерживает Недавняя респираторная инфекция Важно рассказать об инфекции за несколько недель до появления слабости. Высокий уровень Контекст Недавняя операция или травма Недавняя операция важна для анамнеза, но не подтверждает диагноз. Ограниченные данные

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society Guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome EAN/PNS evidence-based guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome. 2023 Клиническая рекомендация