Состояние
Первичный спонтанный пневмоторакс
При первичном спонтанном пневмотораксе воздух внезапно попадает между лёгким и грудной стенкой, из-за чего лёгкое частично спадается. Обычно это проявляется внезапной односторонней болью в груди и одышкой.
Также используют:
Primary spontaneous pneumothorax, PSP, Первичный спонтанный пневмоторакс
Обзор
Клиническая картина
Первичный спонтанный пневмоторакс — самопроизвольное появление воздуха в плевральной полости с частичным или полным спадением лёгкого у человека без известного клинически значимого заболевания лёгких. Диагноз основывается на анатомических изменениях и данных визуализации; исследование газов крови помогает оценить тяжесть состояния, но не определяет сам диагноз.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
3
показателей
pO₂ артериальной крови
pO2 показывает, насколько хорошо кислород переходит в кровь, и помогает объективно оценить дыхательную недостаточность. Анализ газов крови показывает, насколько пневмоторакс влияет на дыхание, но не заменяет снимок или ультразвуковую оценку.
pCO₂ артериальной крови
pCO2 показывает, насколько эффективно лёгкие выводят углекислый газ; его рост может быть признаком истощения дыхания у человека с небольшим резервом. Анализ газов крови показывает, насколько пневмоторакс влияет на дыхание, но не заменяет снимок или ультразвуковую оценку.
pH крови
pH крови помогает понять, насколько организм справляется с тяжёлым нарушением дыхания и обмена веществ. Анализ газов крови показывает, насколько пневмоторакс влияет на дыхание, но не заменяет снимок или ультразвуковую оценку.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
4
симптомов
Плевритическая боль в груди
Если боль явно усиливается на глубоком вдохе или при кашле, скажи об этом врачу; внезапная сильная боль требует быстрой оценки. Внезапные односторонние симптомы нужно оценить быстро; размер и тактику определяют по осмотру и визуализации, а не по силе боли.
Одышка
Полезно описать, насколько быстро появилась одышка и ограничивает ли она разговор, ходьбу или обычную активность. Внезапные односторонние симптомы нужно оценить быстро; размер и тактику определяют по осмотру и визуализации, а не по силе боли.
Тахикардия
Очень частый пульс вместе с одышкой, болью или слабостью помогает оценить тяжесть состояния, но сам по себе не показывает причину. Внезапные односторонние симптомы нужно оценить быстро; размер и тактику определяют по осмотру и визуализации, а не по силе боли.
Цианоз
Посинение губ или кожи — признак выраженного дефицита кислорода и требует срочной медицинской оценки. Внезапные односторонние симптомы нужно оценить быстро; размер и тактику определяют по осмотру и визуализации, а не по силе боли.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Курение
Отказ от курения уменьшает дальнейшее повреждение лёгких и особенно важен после эпизода спонтанного пневмоторакса. После первого эпизода особенно полезно обсудить модифицируемые риски и вероятность рецидива, но решение о лечении зависит от текущего состояния и визуализации.
Молодой возраст
Молодой возраст характерен для первичного пневмоторакса, но диагноз всё равно подтверждают визуализацией, а не возрастом. После первого эпизода особенно полезно обсудить модифицируемые риски и вероятность рецидива, но решение о лечении зависит от текущего состояния и визуализации.
Мужской пол
Мужской пол связан с большей частотой первичного пневмоторакса на уровне популяции, но не является самостоятельным диагностическим тестом. После первого эпизода особенно полезно обсудить модифицируемые риски и вероятность рецидива, но решение о лечении зависит от текущего состояния и визуализации.
Наследственная предрасположенность
Повторные пневмотораксы или похожие случаи в семье могут быть поводом обсудить наследственные причины со специалистом. После первого эпизода особенно полезно обсудить модифицируемые риски и вероятность рецидива, но решение о лечении зависит от текущего состояния и визуализации.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
Joint ERS/EACTS/ESTS Clinical Practice Guidelines on Adults with Spontaneous Pneumothorax
2024 · Joint European evidence-based clinical practice guideline for adult spontaneous pneumothorax, including primary and secondary disease contexts.
British Thoracic Society Guideline for Pleural Disease
2023 · BTS guideline for spontaneous pneumothorax, undiagnosed unilateral pleural effusion, pleural infection and pleural malignancy.