Нестабильная стенокардия — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 178
Открыть Explorer

disease

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия

При нестабильной стенокардии ишемические приступы становятся новыми, более частыми, длительными или появляются в покое, но анализы не показывают характерной для инфаркта динамики тропонина.

Уровень не указан 15 связей 2 источников
UA Unstable angina Нестабильная стенокардия

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При нестабильной стенокардии ишемические приступы становятся новыми, более частыми, длительными или появляются в покое, но анализы не показывают характерной для инфаркта динамики тропонина.

2 клинических паттернов 4 связанных показателей 4 связанных симптомов 5 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Лабораторный профиль риска при нестабильной стенокардии Креатинин, гемоглобин и LDL характеризуют функцию почек, кислород-транспортный и атеросклеротический контекст и помогают планировать лечение. Эти показатели могут быть нормальными при истинной нестабильной стенокардии. 3 Уровень не указан
Связь не классифицирована Тропониновый профиль исключения инфаркта при нестабильной стенокардии Нестабильная стенокардия относится к острому ишемическому синдрому без острого повышения или снижения сердечного тропонина, соответствующего диагностическим критериям инфаркта миокарда. Серийный высокочувствительный тропонин используется прежде всего для исключения NSTEMI. Хронически повышенный, но стабильный уровень требует отдельной интерпретации и не превращает состояние автоматически в NSTEMI. 1 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Контекст Высокочувствительный тропонин При нестабильной стенокардии тропонин не должен показывать динамику, соответствующую инфаркту; поэтому нужны серийные измерения, а не один анализ. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Креатинин помогает правильно трактовать тропонин и учитывать безопасность дальнейшего обследования. Может меняться Умеренный уровень Контекст Гемоглобин Низкий гемоглобин может усиливать приступы ишемии, поэтому его важно проверить при новой или усилившейся стенокардии. Может меняться Умеренный уровень Контекст ЛПНП LDL не подтверждает нестабильную стенокардию, но показывает одну из главных мишеней для снижения будущего коронарного риска. Может меняться Высокий уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Боль в груди Если привычная стенокардия стала сильнее, чаще, длительнее или появилась в покое, это может соответствовать нестабильной стенокардии и требует срочной оценки. Высокий уровень Поддерживает Одышка Новая нехватка воздуха при небольшой нагрузке или в покое иногда заменяет типичную боль при нестабильной ишемии. Умеренный уровень Поддерживает Холодный пот Холодный пот во время боли в груди — повод относиться к приступу серьёзно, даже если первый анализ тропонина нормальный. Умеренный уровень Поддерживает Тошнота Тошнота возможна во время приступа ишемии, однако сама по себе она не говорит о нестабильной стенокардии. Ограниченные данные

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Коронарная болезнь сердца Нестабильная стенокардия чаще связана с коронарными бляшками и временным ухудшением кровотока, но без подтверждённого некроза сердечной мышцы. Высокий уровень Поддерживает Курение Курение повышает риск того, что стабильная коронарная болезнь станет нестабильной. Высокий уровень Поддерживает Дислипидемия Дислипидемия способствует росту коронарных бляшек и повышает риск острых приступов ишемии. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипертензия Высокое давление повышает нагрузку на сердце и сосуды и может усиливать проявления коронарной ишемии. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа Диабет увеличивает риск коронарной болезни и может делать симптомы острого ишемического эпизода менее типичными. Высокий уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes Current multidisciplinary US guideline covering acute management of unstable angina, NSTEMI and STEMI. 2025 Клиническая рекомендация Поддерживает 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes European Society of Cardiology (ESC) 2023 Клиническая рекомендация