Состояние
Нестабильная стенокардия
При нестабильной стенокардии ишемические приступы становятся новыми, более частыми, длительными или появляются в покое, но анализы не показывают характерной для инфаркта динамики тропонина.
Также используют:
UA, Unstable angina, Нестабильная стенокардия
Обзор
Клиническая картина
Нестабильная стенокардия — острый ишемический коронарный синдром без повышения биомаркеров, соответствующего критериям инфаркта миокарда. Применение высокочувствительного тропонина сделало этот диагноз менее частым; последовательные измерения биомаркера, клиническая оценка и ЭКГ необходимы для отличия от инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST и некардиальной боли.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
4
показателей
Высокочувствительный тропонин
При нестабильной стенокардии тропонин не должен показывать динамику, соответствующую инфаркту; поэтому нужны серийные измерения, а не один анализ.
Креатинин
Креатинин помогает правильно трактовать тропонин и учитывать безопасность дальнейшего обследования.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может усиливать приступы ишемии, поэтому его важно проверить при новой или усилившейся стенокардии.
ЛПНП
LDL не подтверждает нестабильную стенокардию, но показывает одну из главных мишеней для снижения будущего коронарного риска.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
4
симптомов
Боль в груди
Если привычная стенокардия стала сильнее, чаще, длительнее или появилась в покое, это может соответствовать нестабильной стенокардии и требует срочной оценки.
Одышка
Новая нехватка воздуха при небольшой нагрузке или в покое иногда заменяет типичную боль при нестабильной ишемии.
Холодный пот
Холодный пот во время боли в груди — повод относиться к приступу серьёзно, даже если первый анализ тропонина нормальный.
Тошнота
Тошнота возможна во время приступа ишемии, однако сама по себе она не говорит о нестабильной стенокардии.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
5
факторов
Коронарная болезнь сердца
Нестабильная стенокардия чаще связана с коронарными бляшками и временным ухудшением кровотока, но без подтверждённого некроза сердечной мышцы.
Курение
Курение повышает риск того, что стабильная коронарная болезнь станет нестабильной.
Дислипидемия
Дислипидемия способствует росту коронарных бляшек и повышает риск острых приступов ишемии.
Артериальная гипертензия
Высокое давление повышает нагрузку на сердце и сосуды и может усиливать проявления коронарной ишемии.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет увеличивает риск коронарной болезни и может делать симптомы острого ишемического эпизода менее типичными.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников